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定的估值调整，消化前期的“估值高”和“筹码集中度高”。然而经历了自2021年下半年至今的剧烈调整之后，其实医药的下跌空间已经很有限了。从静态估值相对于过去5年、10年的历史分位数来看，医药各指数已处于底部区域。有研报统计，2022 年 9 月 19 日至 9 月 23 日，全部 A 股估值为 12.08 倍，医药生物估值为 20.54 倍，对全部 A 股溢价率为 70.03%，低于历史均值 109.22个pct(2011 年初至今)，妥妥的“地板价”。图：2011年至今医药板块估值水平及估值溢价率变化数据来源：Wind、开源证券研究所从持仓集中度来看，公募基金对医药板块持仓占比也近十年低位!截止2022年二季度末，剔除医药主题基金后，市场整体的医药行业持仓占比为6.0%，为2013年以来的历史最低。磨底这么久，很多人的耐心已经耗光了，但常言道，机会是跌出来的。加上新光电这样的板块前期积累了较大涨幅，极致低估的医药有望重新成为配置型资金的重要选择。有一些指标，显示出资金已经在进场了：Wind数据显示，近一个月以来，跟踪中证医疗指数的ETF份额增长达到了52.81亿份，份额环比增长15.78%，要知道，这还是在指数跌幅超过10%的情况下的数据。某券商研究所所长更是直接喊出，“四季度医药板块随时有望大反攻”。尽管预测市场短期走势向来难度较大，但一个共识正在逐渐形成：医药当前向下空间有限，触底反弹的条件已经具备，中短期已经进入布局区间。这种情况下，些微的情绪催化就能带动市场行情。二、如何看待集采对医药板块的压制? 便宜不是入手的充分条件，我们还是要回到核心问题：医药板块基本面怎么样? 这里需要先谈一下集采。有人认为，集采出台后，医药板块的投资逻辑已经崩坏。果真如此吗? 天弘基金经理贺雨轩在9月一次直播活动中表示，“集采政策大概率将会长期持续下去，但是对于医药行业整体投资价值或者投资逻辑的压制，我们倾向于认为或已结束了。” 具体来看，首先当前集采已经逐步常态化，自2018年以来，六批集中带量采购覆盖234种药品，重点公司的核心仿制药几乎均已集采，从上图大家也可以看到，仿制药集采的边际影响会大幅减弱。市场对于药品集采降价预期已经比较充分，集采的市场影响在逐渐衰减。其次前期负面情绪已经有所反映，未来悲观预期不会继续放大。同时，集采给医药板块带来的也不只有“寒气”。集采挤压了流通环节“灰色收入”，不伤害出厂价，生产制造商的合理利润可以得到更好的保障。并且集采常态化后，受益于集采带量，相应厂商在相应品类中的市占率能够得到提升，长期业绩反而会有一定保障。其实，在过往的集采时间周期中，医药板块并非只跌不涨，一些指数依然能走出不错的区间上涨行情，这说明集采并不足以决定医药板块投资逻辑，影响有限。三、医药行业基本面和长期空间怎么样谈完集采，我们才可以真正回归本源，谈谈医药的基本面和长期空间。首先，从本质来说，医药和消费一样，满足的是人与生俱来“生老病死”的需求，几乎是市场中鲜有的长牛赛道。所谓长牛，意味着周期性弱、需求永恒，能跑出长跑选手。过去十年，A股市场上长期收益高的行业，一个是消费，另一个就是医药。其次，跳跃式老龄化，将是影响中国各领域长期基本面的一个关键要素，再加上健康观念和消费水平的提升，人均医疗保健支出会不断增长。根据中国历年卫生健康统计年鉴，中国人均医疗保健支出从2014年的1045元增长到了2019年的1902元，未来继续增长也是自然而然的事，这是医药行业增量投资的重要来源。在这些基本面之外，我们还需要关注产业视角，这一点，医药行业和不少被卡脖子、急需国产创新的领域一样，正在换代升级之中。说到这，近两年被不少投资者关注的创新药必须拥有姓名。从基本逻辑来看，创新药是指具有自主知识产权和专利保护期的药物，被看作医药界的“明日之星”。近年来全球范围内创新药的发展呈井喷状态，根据《中国医药行业现状深度分析与发展前景预测报告(2022-2029年)》，2021年全球医药市场规模达13934亿美元，而创新药的市场规模就高达9616亿美元。就国内而言，经过了长时间以高性价比仿制药、海外引入Me-too药物为主的阶段，中国也终于逐步迈向改善新药(first-in-class、me-better)时代。这才真正意味着，在“药”这个领域，我国开始能和全球巨头掰掰手腕。基于这样的产业视角，天弘医药调研团远赴重庆，走进了创新药产业链一线，带回了热乎的实地调研，戳视频>> 调研中我们特别感慨的是，产业专家白博告诉我们，一个新药的研发要10-15年，而且研发周期和成本在不断上升，所以对于分工合作的需求很高。理论上来讲，CXO可以帮药企做从药物发现、临床前、临床期到药物注册与商业化等各环节的各种事情，为药企提高效率、降低成本。是不是听起来有点熟悉?多年来，国产手机、国产汽车等，也是在代工-吸收-创新-自主品牌的路径下成长起来的。被称为“卖水人”的CXO，就是当下一个医药国产替代升级的突破点。这一次，我们或许又在遭遇“锁喉功”，但从基本逻辑上来说，中国创新药产业的井喷已经势不可挡，我们从几个角度来谈谈： 1 . 政策支持。近年来国家陆续出台多项政策催动国内市场的创新药研发浪潮，比如加速创批环节、突破控费限制等等。同时，近年审评速度大幅提升，加速了创新药上市进程，2021年首次获批的国产新药数量达到了23个，同比略超翻倍增长。 2. 创新药的利润空间预期大于仿制药。拿刚刚提到的集采政策来说，创新药明显受到的波及更小，因为带量采购政策主要针对的是相对廉价的国产仿制药，这导致仿制药近年来一直笼罩在一种“降价”的预期中。 3. 从产业端来看，国内创新药企业真正具备国际竞争力和出海全球的实力。2021年1月，国内某创新药企更是与全球第2大药企诺华就其自主研发的抗癌药物达成最高22亿美元的合作与授权协议。向跨国巨头许可授权，说明国产创新药企业研发能力和产品已达到国际前沿水平。除了创新药，生物医药板块也同样值得关注，例如创新疫苗、血液制品等等。以疫苗为例，长期以来，国人接种的疫苗多是来自进口，国产疫苗厂家只扮演着“中间商”角色，直到最近这些年，国产13价和23价肺炎疫苗、HPV等重磅产品才一一面世，中国疫苗产业也在公共卫生防控之下产能、出口额大增，加速了走向全球的进程。具体这里就不过多介绍了，详细可以戳视频了解，戳视频>> 四、医药怎么投? 说完投资逻辑，那究竟该怎么投? 这里我们要再梳理一遍，医药板块的几大特征。一是，细分子行业多，医疗服务、医药商业、医疗器械、化学药、生物制药等等，各子行业之前逻辑迥异，例如医疗服务板块主要关注门店扩张、品牌与上下游优势，创新药主要关注重磅产品研发上市进度，医疗器械的国产替代及出海情况则是业绩增量的重点…… 第二，研究壁垒高，PD-1、单抗、多联多价，各类专业名词眼花缭乱，且由于医药行业高度依赖重磅产品，对技术路线研究不深入的投资者，盲选的投资风险会比较大。第三，国产医药企业正在快速成长，尚未形成消费品牌一样的高壁垒，乾坤未定、格局待成。这些特点指向的是，参与医药投资，尤其适合指数基金，因其能够集合众多优质公司，并且成分股不断优胜劣汰。以ETF参与更是比较好的选择，其打包降低风险属性、低费率属性、随时交易属性，都适合长期看好医药赛道的投资者，像生物医药ETF(159859)就是包含生物医药、医药研发服务、医疗器械等多个细分领域龙头的不错选择。场外投资者也可以按需选择天弘国证生物医药ETF发起式联接(A：011040，C:011041)或者天弘中证医药100(A：001550;C：001551)，来参与布局。另外，格外看好创新药产业链的投资者，可以布局细分赛道指数基金，如创新药沪港深ETF(517380)，场外投资者则可以选择天弘恒生沪深港创新药精选50ETF联接(A：014564;C：014565)。以上指数估值目前都属于“地板价”，已经消化了前期高估值和悲观预期，当估值回归理性，投资价值也在凸显。不可否认，当前投资医药产业需要一颗“大心脏”。我们可以左侧超前投资，把握市场上为数不多的超跌机会，静待医药板块蛰伏后的王者归来。

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