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全球大瘟疫简史

12日广州举办现场球迷超5万人的中国和巴西的足球友谊赛，2月18日举办了罗大佑万人演唱会。中国政府也未能及时向WHO通报疫情，2月10才将疫情通知了WHO，且仅包括广东省的发病状况。同时，中国拒绝WHO调查人员进入北京考察，因此外界也未能第一时间了解疾病情况。直到4月4日，国家旅游局仍宣布中国一切旅游活动正常进行。　　信息公开后，中国各部门政府第一时间采取了一系列有效措施控制疫情，防疫工作步入正轨。4月17日中央政治局会议后，政府认识到了SARS的严重程度和潜在威胁，开始严肃应对。4月19日时任总理温家宝正式警告地方官员，瞒报少报疫情的官员将面临严厉处分。4月20日北京公布共有确诊339例（原先仅37例）。当日，中国政府宣布了多项政策和人事任免，包括：卫生部宣布实行“疫情一日一报制”、多所高校停课、任命王岐山担任北京市代理市长等。4月26日民政部与卫生部联合发出紧急通知，要求SARS患者遗体要及时、就地火化，不得举行遗体告别仪式；4月30日卫生部通知要求SARS防治场所严禁使用中央空调；5月9日国务院公布施行《突发公共卫生事件应急条例》。　　信息公开也引起了WHO与世界各国对疫情的高度重视，全球警报系统和对疫情防治的协调统筹能力发挥了显著作用。由于越南河内向WHO通报了病情，3月12日WHO发出全球警告，建议隔离治疗疑似病例，并成立医护人员网络以协助研究SARS疫情。自4月2日WHO先后进入中国广东、北京和澳门协助调查，疫情信息逐步公开，世界各国建立信息通报和共享机制。4月15日WHO将中国广东、山西、香港、台湾以及加拿大多伦多、越南河内和新加坡列为疫区。之后，加拿大发布了多份隔离令，新加坡、中国香港和台湾采取了疑似病例隔离、学校停课等措施。疫区以外的国家和地区政府纷纷出台政策防止公民前往疫区。5月-7月，WHO陆续将新加坡、中国香港、中国内地、加拿大以及中国台湾从疫区中除名。　　SARS期间，中国不断总结经验、吸取教训，并及时调整防范措施，阻止了疫情后发省份和地区的疾病扩散。例如，山西、内蒙古、北京等地的疾病传播多数源自于从广东返乡人员，且农村地区传染风险大，这些规律引起了政府高度重视。4月22日国家旅游局规定不得组织到中西部地区和农村旅游，防止疫情通过旅游向农村和边远地区扩散。时任国家主席胡锦涛亲自到四川农村视察防疫执行情况，四川政府也针对返乡农民工采取措施了跟踪隔离等措施。后来四川全部病例均为输入型，未发生本地传播。截至5月中旬，中国内地31个省份和地区中，有7个地区无病例，12个地区确诊病例控制在个位数。　　SARS之后，中国就应对公共突发事件建立了更完善的法律法规和处理机制，信息透明成为公共决策重要组成部分。1989年中国颁布并实施了《中华人民共和国传染病防治法》，根据该法，信息公开的裁量权在地方政府而非中央。这一法律漏洞导致广东省政府未能及时通报病情。2005年该法被修订，规定突发原因不明的传染病需要采取最高级别的预防、控制措施，且由国务院卫生行政部门予以公布、实施。2008年5月1日中国正式实施了《政府信息公开条例》，规定了县级以上政府部门应依法公开突发公共事件的应急预案、预警信息及应对情况。　　6 危险重重：麻风病、炭疽病、黄热病、肺结核、疟疾、伤寒、MERS 　　麻风病：“隔离”的抗疫方式登上历史舞台，由曾经的残忍、粗暴逐渐转变为文明、科学。麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，主要经飞沫传播，患者身体组织出现肿胀或溃烂，易致失明或身体残疾。公元前1000-600年古埃及和印度已有该病的记载，后来疾病于中世纪爆发于欧洲，中世纪后爆发于亚洲，至今麻风于部分贫困地区依然流行。世界各地均有患病，主要集中在南亚、东南亚、非洲和拉丁美洲。早期人类用较粗暴隔离的方式应对麻风。中世纪欧洲对麻风病人进行排斥，病人甚至曾与犹太人一起被屠杀；古代中国民间将麻风病人弃置荒野，使逃亡者逐渐聚集成“麻风村”。随人类对疾病的认知进步，隔离方式变得更加文明和科学。中世纪欧洲有教会专门收留麻风病人，11世纪英国建立了第一个麻风病禁锢所，13世纪欧洲已有19000个禁锢所，18世纪中国建立了第一所慈善性质的“麻风院”，19世纪印度将麻风病人单独隔离至收容所。1940年代抗生素问世，麻风病方得以治愈。然而至今世界上一些医药贫困的地区依然有麻风病在流传。　　炭疽病：人畜共患，催生了生物武器，书写了残酷的战争和恐怖主义历史篇章。炭疽病是由炭疽杆菌所致的的急性传染病，主要经接触传播，宿主多为动物皮毛及畜产品，主要表现为皮肤坏死或水肿，最快1-2日即可夺命。公元前1500年已有疑似炭疽症状的记载，20世纪通过羊毛自然传播的炭疽在世界多国大规模流行。后来，人类发现炭疽杆菌容易繁殖、存活时间长、致命快，且通过动物传播隐蔽性强，很多强权国家借此研发生物武器。一战期间，德国间谍在纽约港口向运往欧洲的马匹身上注射炭疽病毒，造成牲畜死亡以扰乱敌国后勤供应；二战期间，英国在格鲁伊纳岛试验了一颗炭疽杆菌炸弹，直至1990年英国官方才宣布该岛已脱离危险。二战后，兽用疫苗和抗生素已经能有效防止炭疽的自然传播，然而人类仍未阻止人为传播。2001年美国“911”恐怖事件爆发后，有人把含有炭疽杆菌的信件寄给数个新闻媒体办公室以及两名民主党参议员，导致17人感染，5人死亡，并造成城市恐慌。　　黄热病：科学家以生命代价证实蚊子是传播媒介，成为疫情防控的转折点。黄热病由黄热病病毒引起，主要通过蚊子传播，患者突出表现为黄疸、发热、出血等。目前的研究已经证实，黄热病病毒起源于非洲或美洲猴子中的相似病毒。作为一种以蚊子为传播媒介的传染病，黄热病早期主要在非洲和美洲的热带地区流行，17世纪商贸活动往来将黄热病的流行地区扩大到北美和欧洲。在数百年不断出现的疫情中，黄热病主要杀伤白人和印第安人，而黑人患病较少，这可能与白人和印第安人从未接触过黄热病而缺乏免疫力有关。1668年黄热病首次出现在纽约，此后黄热病在美国各地间隙性爆发达百年之久，1800年黄热病开始在欧洲地中海沿岸大规模爆发，并曾导致巴塞罗那六分之一的人口死亡。面对黄热病的威胁，欧美各国政府主要吸取了防控黑死病的经验，如隔离检疫、清洁城市环境等，但由于缺乏对黄热病传播途径的认知，这些措施的效果有限。1900年，美国军医里德奉命研究黄热病的防治方法，过程中其两名助手自愿接受感染蚊子的叮咬导致一人死亡、一人健康严重受损，最终以生命的代价证实蚊子是黄热病的传播媒介，由此灭蚊成为预防黄热病的主要手段，成为人类控制黄热病疫情的转折点。1936年，美国细菌学家泰勒发明了黄热病疫苗，进一步削减了黄热病的威胁。至今，世界大部分地区均已不再有黄热病出现，但在非洲和拉丁美洲部分地区，政府公共卫生意识不足、执行不力等因素使得黄热病仍然间歇性爆发，黄热病目前仍然是威胁世界卫生安全的主要瘟疫之一。　　肺结核：防控阶段性胜利后的忽视导致再度流行，移民难民流动及细菌耐药加大防控难度，至今每年死亡150万人。肺结核是结核分支杆菌引起的传染病，主要通过飞沫传染，大多数感染者没有症状，也没有传染性，只有10％的感染者会恶化为开放性结核病，表现为慢性咳嗽、咳血、体重减轻等，致死率50％。肺结核是一种古老的疾病，至少可溯至新石器时代，发病主要与拥挤环境、营养不良有关。随着城市规模及人口密度的增加，18世纪末欧洲的肺结核疫情达到顶点，每年的总人口死亡率达到1％。1882年德国细菌学家科赫首次分离出结核杆菌，1921年卡迈特发明卡介苗，1944年链霉素被发明，人类防治肺结核的手段不断丰富，全球尤其是发达国家的肺结核疫情得到较大程度的控制。疫情防控的阶段性胜利使得各国政府开始忽视防控工作，加上移民难民流动的增加、多重抗药性菌株的出现及HIV关联肺结核患者的增多，1990年代后肺结核再度全球流行，1993年WHO宣布肺结核疫情进入全球紧急状态，2006年发起结核病防治计划但未能达成2015年的防治目标。据估计，仅1882年发现结核杆菌以来全球就有至少2亿人死于肺结核，而目前全球约有四分之一的人口患有潜伏性结核病，美国也有5-10％的比例，全球每年死亡150万人，死亡者95％来自发展中国家。　　　　疟疾：目前全球感染者达2亿，疫苗、药物研发及国际间合作仍需加强。疟疾是由疟原虫引起的传染病，主要通过蚊子传播，患者2-3天发作一次，表现为发热、畏寒等，在中国又被称为“打摆子”。疟疾的流行历史较长，公元前2700年中国就有了疟疾的历史记载。目前的研究证据显示，疟原虫可能来源于感染黑猩猩或大猩猩的近亲物种。由于疟疾主要通过蚊子传播，因此主要流行于热带地区，尤其是非洲，但也曾在欧洲和北美流行。1880年法国军医拉韦朗首次发现疟原虫，1898年苏格兰医生罗斯证实蚊子是疟疾的病媒，随后灭蚊和防蚊成为预防疟疾的主要手段并产生明显效果。药物方面，秘鲁原住民最早发现金鸡纳树树皮具有治疗疟疾的作用，该疗法1640年传入欧洲，后化学家发现其有效成分是奎宁，20世纪中叶氯喹和青蒿素先后被发明，一系列新的药物降低了疟疾的威胁，但多年的使用使得抗药性疟原虫不断出现。疫苗方面，直到2015年第一种疟疾疫苗才被成功研发出来，但其保护效率不高且仅能维持一年半。由于疫苗长期缺乏且蚊子和疟原虫通过进化而抗药性不断增强，加上发展中国家在公共卫生方面投入不足，疟疾的防控形势不容乐观，2015年全球疟疾感染者达2亿人，死亡44万人，死亡者90％来自非洲。　　伤寒：“伤寒玛丽”让人类发现了“健康带菌者”，推动免疫学发展的同时，也引发了公众对人权的热议。伤寒是一种由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，临床表现为发热、畏寒，严重者可导致肠穿孔以致命。伤寒杆菌在水中可存活2-3周，在粪便中能维持1-2个月。伤寒杆菌携带者容易通过其接触过的水和食物向外散播细菌。1906年美国一位富人雇佣了一位爱尔兰移民“玛丽”做厨师，结果一屋子里的11个人中有6人感染伤寒。经医学专家调查，玛丽之前的7个工作地点都曾爆发过伤寒，累计22人患病。然而，外表健康的玛丽抗拒检查，认为这是一种侮辱，在多次反抗后才被警察强制带走。玛丽成为了第一位无症状伤寒病菌携带者，她的出现吸引大量医学研究，医学发现了人体免疫机制在病原体毒性有限时能阻止发病，但不能彻底消灭病原体。另一方面，美国卫生部曾对玛丽进行强制隔离并要求其不能再当厨师，但由于大众缺乏对“健康带菌者”的正确认知，且玛丽本身带有“移民”、“女性”等易引起社会歧视的标签，政府被媒体和大众指控侵犯人权。然而，1915年玛丽又引发了一场25人的大感染，公众对玛丽的态度由同情转变为憎恶。“伤寒玛丽”也因此成为代名词，推动了社会关于疾病和人权的思考。　　MERS：源自中东却在三年后的韩国意外爆发，医疗业私有化和公共卫生管理缺失是罪魁祸首。MERS（Middle East Respiratory Syndrome，中东呼吸综合征）与SARS类似，均是由冠状病毒导致的呼吸道传染病，2012年始发于沙特，主要在中东地区流行。根据WHO数据，截至2020年1月全球共有MERS确诊病例2519例，死亡866例，死亡率高达34.3％。全球共有27个国家出现过确诊病例，但超过80％的病例都在沙特。然而2015年5月韩国突然爆发MERS，成为全球仅次沙特的第二大疫情国。5月20日一名从中东出差回国的韩国男子确诊，5月29日该男子已传染9人，6月8日韩国确诊68人，7月11日确诊数达186例、死亡38例，1.7万人隔离，2900多所学校停课，引起社会极大恐慌，疫情持续近7个月才消停。MERS的爆发揭露了韩国公共卫生管理的多重漏洞。疫情初期，韩国政府拒绝公开收治MERS患者的医院名单，而医院是MERS传播的主要场所，导致疫情加剧、民众恐慌。信息不透明的背后是韩国医院私有化和管理体系漏洞。韩国医疗体系私有化程度高，众多私人医院担心影响“生意”而不愿公开名单，同时政府也担心信息公开导致医院不肯接收新的病人而选择不作为。疫情结束后，韩国政府开始采取多项措施加强公共卫生管理，2018年9月韩国再次出现MERS病例，但政府仅一个月就控制住了疫情。　　7启示　　7.1 瘟疫对人类社会具有巨大的破坏力　　黑死病削减了欧洲30-50％的人口，天花导致3亿人死亡，西班牙流感致死破5千万，霍乱至今每年仍然夺走几百万生命……宏观上是数字，微观上是多少家庭的悲欢离合。瘟疫对经济的冲击长期来自人口削减对生产力的破坏，短期来自商贸活动停滞带来的直接影响。然而，我们难以准确估计其真正影响，因为没有人知道“假如没有瘟疫，世界会发生什么”。同时，天灾背后的“人祸”也让人刻骨铭心，欧洲中世纪黑死病导致的犹太人被迫害和屠杀，1918年西班牙流感导致医院瘫痪，2001年恐怖主义散播炭疽细菌引发骚乱，2003年SARS导致板蓝根脱销，人心的恐慌与猜疑、社会的动荡与不安随瘟疫一幕幕上演。遥远的历史显得模糊，冰冷的数字缺乏震撼，只有当我们亲身经历的时候才深感瘟疫的残酷。　　7.2 瘟疫危机往往是人类文明进步的催化剂　　落后、不健全的社会形态或制度的弊端往往在瘟疫中被放大，而瘟疫导致的生存危机又能够迫使人们突破旧有社会形态或制度，进而使人类文明在危机中不断前进。例如黑死病期间，宗教忏悔和种族迫害均未能产生防治效果，反而隔离检疫措施使很多城市免于瘟疫或者疫情缓解，对比效果的强烈冲击使得人们思想逐步从中世纪的宗教禁锢中走出，成为宗教改革和启蒙运动的开端。2003年SARS爆发初期我国政府在信息公开方面的问题引发政府信任危机，事后我国出台了政府信息公开条例，促进了我国政府信息公开改革进程。2015年的MERS爆发也引发韩国政府对医疗行业监管的反思。抗疫经验和教训就这样不断转化为推动社会前行的动力，与人类文明进步相生相伴。　　7.3 瘟疫是在人类定居、驯化动物、城市等文明进程中产生的　　从表面看，细菌、病毒等微生物是传染病的根源，但人类在几百万年的历史中只有近1万年才出现瘟疫，说明瘟疫的产生可能也有人类自身的因素。从演化生物学看，瘟疫的产生需要微生物获得感染人的能力并持续在人与人之间传播，而这些均需要人类的一系列“配合”才能实现，如定居、驯化动物、城市等。大约1-1.2万年前，原以四处打猎为生的人类由于大型野生动物灭绝而被迫定居，并先后驯化了植物和动物，这两大变化为瘟疫的产生提供了直接条件。一方面，定居后伴随而来的老鼠、驯化后的牲畜等提供了潜在的病原体并与人类长期接触，继而这些病原体通过定向进化而变为人类传染病；另一方面，定居使得人类排泄物与食物、饮水开始有了交叉污染的可能，为众多传染病提供了传播的条件。大约6000年前，美索不达米亚首先出现了城市，城市的出现使得人口聚集，这为传染病的大流行提供了条件。人类文明在定居、驯化动物、城市等过程中得以发展，但也为瘟疫的产生提供了条件，瘟疫因此被称为“文明病”。　　　　7.4 捕杀野生动物正在成为新传染病产生的重要原因　　近现代以来，捕杀野生动物在人类各类嗜好和生活陋习的驱动下增多，造成野生动物所带有的病原体获得了接触人类并适应人体环境的机会，多种新传染病因此产生。经调查，19世纪末鼠疫的全球第三次大流行是人们追求皮草服饰和大量猎杀土拨鼠导致的，近年来SARS、MERS、埃博拉病毒等也被证明其直接或根本来源是蝙蝠、果子狸等野生动物且与食用野味有关。因此，保护野生动物、改变生活陋习对减少新传染病的发生及公共卫生安全具有重要意义。　　7.5 科学是人类战疫史上最有力的武器　　以祈祷来驱散病毒、以杀猫来消灭鼠疫、以板蓝根来治疗怪病、以偏方来求得心安……不科学的防疫措施和应对方法非但不能遏制疫情，甚至可能加剧传播、伤及更多生命。相反，19世纪下半叶现代微生物学的发展及科赫法则使得众多的传染病得以明确病原体和传播途径，一方面为针对性的防疫措施提供科学依据，另一方面也为疫苗开发提供基础。20世纪中叶以来发明的抗生素、重组疫苗和抗病毒药物更是极大丰富了人类防治传染病的手段，显著降低了众多传染病对人类社会的威胁。此外，科学精神也发挥了巨大作用，比如1796年詹纳正是通过细致观察、理性分析和严谨试验的科学精神而发明牛痘疫苗，又如1854年英国伦敦爆发的霍乱中，斯诺首次通过流行病学调查即地图标记的方法确定传染源为一口水井，随后水井的封闭大大缓解了疫情。历史证明，现代科学及理性严谨的科学精神是人类战胜瘟疫的最有力武器。　　7.6 政治不可凌驾于科学之上，政府要重视防疫，信息要公开透明　　政治不可凌驾于公共健康权益和科学之上。19世纪，欧洲现代化建设、殖民统治、重商主义正值鼎盛时期，而检疫、隔离等措施与之相矛盾，因此执政者轻视且执行不力，最终导致霍乱疫情扩散。1918年美国的执政者隐瞒疫情的严重性，将战争利益放置于防疫之上，导致西班牙流感随“一战”蔓延至全球。2003年中国部分地方政府为遏制恐慌和维护稳定而瞒报病例，错过了防疫的最佳时机。2015年韩国政府未公布患者所在医院更让民众感到恐慌。重视不够、瞒报误报、措施不力往往导致疫情快速恶化，不仅不能带来稳定，反而导致政府公信力受损、社会猜测和恐慌，最终祸及自身。因此政府应将公共卫生安全放置首位，信息公开透明，直面疫情并第一时间组织抗疫防疫工作，尊重专业人士意见，确保行政措施科学有效。　　7.7 完善的公共卫生体系是防疫的根本　　除医学进步，完善的公共卫生体系并确保执行是防疫的关键所在。14世纪意大利部分城市专业卫生机构的出现使得隔离检疫等措施得以有效实施并使一部分城市免于黑死病疫情，19世纪中叶开始欧美国家通过卫生立法强制牛痘疫苗的全民接种并得以逐步控制天花流行， 19世纪饮用水的清洁及厕所革命使得霍乱疫情得以大幅缓解。反面来看，一战期间，虽然已经有霍乱疫苗，但匈牙利和奥地利军队未注射疫苗，仍然造成传染悲剧，而德国的强制性疫苗接种帮助德军躲过一劫。因此面对各类可能突发的传染病，加强公共卫生设施建设、建立卫生保障机制、加强应急管理和执行力、最终使公共卫生体系进一步完善是防疫的根本。　　7.8 瘟疫无国界，全球应携手抗疫　　无论是蒙古鼠疫席卷欧洲、印度霍乱向西传播，还是中东MERS占领韩国、美国流感蔓延世界，一种疾病从“地方病”进化为“世界病”的过程，均离不开商贸、旅游、战争、殖民等人类文明之间的交往。瘟疫无国界，世界上的每一个角落在当今全球化的背景下都难以独善其身。另一方面，巨大的风险使得公共卫生领域的全球合作持续推进，20世纪WHO已经成功消灭了天花，SARS期间WHO对各国的预警、督促和治疗建议有效遏制了疾病的全球传播，2017年WHO的终止霍乱全球规划也已经进入实施。但目前世界各地的卫生资源不平衡问题仍然突出，全球疫情信息共享机制也有待进一步完善，因此公共卫生领域的国际协作机制仍然需要进一步加强。　　7.9 未来传染病仍是人类社会的重大威胁　　从遗传角度，细菌和病毒具有比动植物快的多的繁殖和进化速度，其中遗传稳定性差的RNA病毒及单链病毒具有更强的变异能力，因此对人类社会的威胁更大。而在可见的未来，人类与牲畜、宠物及野生动物的接触将无法避免，这为寄生于动物身上的病原体提供了适应人体环境并传播的机会。同时，未来城市规模的扩大、人口密度的增加及全球人员流动的加快都将为病毒或细菌的人际传播提供越来越有利的环境。反观现代医学的发展水平，疫苗及抗病毒药物的研发需要数年时间，无法在疫情爆发后的短期内完成研发，生产方面也不具备迅速满足全球需求的充足供应能力，隔离等防疫措施将仍然是未来面对突发疫情的主要手段，手段的单一性使得未来传染病的防治面临较大不确定性和风险。因此，比尔盖茨曾表示“在全世界范围内，大家还没有足够的准备来应对突发传染病”。　　7.10 人类的自我救赎：短期应急与长期防疫　　短期应急：　　1）迅速响应。疫情线索出现后要迅速加以研判，确定疫情发生后要第一时间启动应急机制，成立疫情防控指挥部，明确各部门职责；尊重专业人士意见，采取科学的应对措施，并确保执行。　　2）明确源头。尽快启动流行病学调查，调查疾病传染源和传播途径，并及时公开。针对传播方式采取相应措施阻隔传染源。　　3）病原鉴定。获取样本后，开展实验室检测、诊断及病原学鉴定工作。　　4）信息公开。树立坦诚、公开的理念，启动疫情监测系统和疫情通报制度，及时、准确地公开信息，并接受社会监督；同时加强跟国际社会和科技界的沟通，共同战胜疫情。　　5）隔离追踪。在疫情初期应第一时间隔离患者，并追踪其密切接触者；建立专门的收容收治场所，并加强隔离场地人员流动控制和健康人员的防护措施；确保疑似病例和高危感染人士隔离观察。　　6）积极治疗。对传染病患者应集中隔离治疗，全力救治并减免费用，及时制定传染病的标准化治疗指南或方案，同时加强医护人员防护，避免医护人员感染。　　7）后勤保障。调动政府和社会力量支援疫区，做好准备应对疫情期间民众生产活动和生活起居可能发生的困难，维护社会各环节稳定运作。　　8）经验总结。随着对疾病的认知进步以及疫情始发地区的防疫效果，应不断总结治疗和防范经验，不断完善疫情应对措施。疫情后期也要有序推进复工复学，尽量减弱疫情对经济社会的影响。　　长期防治：　　1）加强配套法制建设。完善传染病防治相关法制建设，包括重大事件应急、信息公开、医者保障、吹哨人保护、市场监管、媒体舆论等，一方面确保合理措施有法可依，另一方面规范行政执法行为，避免执法的随意性，公权力被滥用。　　2）完善公共卫生应急体系。进一步完善传染病预警和监测制度；制定传染病预防控制预案，内容包括：传染病预防控制指挥部的组成及职责、传染病的监测、传染病的报告和通报制度、疫情中卫生机构任务职责分配、传染病分级、疫点疫区现场控制、医疗物资储备与调用等。　　3）加强公共卫生投入和管理。加强饮用水、下水道、污水处理、生活垃圾处理等卫生基础设施建设；实施有计划的疫苗接种制度；强化对畜牧业的检疫工作；开展群众卫生活动，进行预防传染病的健康教育。　　4）继续推进医药卫生体制改革。促进基本公共卫生服务均等化；健全基层医疗卫生服务体系，推进实施分级诊疗；推进公立医院改革，探索政事分开、管办分开；支持、鼓励“互联网+医疗”的发展。　　5）加大医疗科技投入。加大对基础医学、药物及疫苗、医疗设备、体外诊断等医学领域的投入力度，完善人才激励机制，依靠科学对抗瘟疫。　　6）加强自然环境和野生动物保护。根据野生动物保护法，加强执法力度，打击非法捕杀及贩卖野生动物等活动；大力倡导改变食用野生动物等生活陋习；加强对野生动物的检疫工作。　　7）重视全球合作与履责机制。加强与国际组织和国家间合作，进行国际传染病防治、医学、公共管理等领域的经验交流，有能力的国家应积极帮助世界贫困地区早日战胜疾病。　　

金融界2023-01-06

2022年巨震一幕恐重演！中国即将敞开大门金融市场恐遭遇另一次重大冲击

向每桶100美元逼近，澳元、南非兰特和巴西雷亚尔等大宗商品将受益最大。 Chandler说，从表面上看，中国重新开放导致的通胀预期和油价上涨，可能会让投资者感觉像是2021年通胀担忧的重演，不过今年股市和债市出现新一轮大幅下跌的可能性不大。这是因为服务业通胀对美联储决策者和利率预期的影响要大于商品通胀，而商品通胀则更直接地受到中国举措的影响。新年的头两个交易日，几乎所有人都在关注2023年经济衰退的预期，法国和德国通胀放缓的迹象，以及表明劳动力市场仍然紧张的美国经济数据。目前还没有出现对中国重新开放普遍担忧的迹象，尽管石油期货在新的一年开始时因亚洲国家新冠感染病例激增而大幅下跌。 Monetary Policy Analytics经济学家Derek Tang表示，中国重新开放的影响“没有反映在”金融市场上，交易员预计联邦基金利率在美联储开始降息之前将达到4.9%左右的峰值。 “风险在于中国搞砸了，美联储可能不得不重启加息，这取决于中国的形势”，其他主要央行也会跟进。 “原因可能是中国向世界释放了巨大的需求，但没有为全球经济提供那么多，这可能会导致全球通胀上升，”他在电话中说。在上海和北京等城市似乎难以找到足够的工作人口之际，廉价中国制造商品的缺失“可能是西方央行必须应对的另一个挑战……从宏观角度来看，世界上最大的经济体之一突然重新开放真的会造成不稳定，我们不知道这将如何解决，也不知道需要多长时间。” 与此同时，他表示，2023年“我们可能会看到股市以非常波动的方式做出反应，并可能看到利润压缩成为一个非常大的故事”。如果公司利润在利率上升的时候下降，“我们可能会看到公司估值受到非常大的打击，但会有赢家和输家。这就像打麻将一样，所有的牌都被打乱了。” 截至周三下午盘中，美国三大股指均走高，标普500指数领涨0.4%。美国国债收益率继续走低，基准10年期国债收益率在3.7%左右。

夏洛特2023-01-05

望尘科技：国内体育游戏龙头即将登陆港交所

手感和高清比赛画质，而且游戏的代言人是巴西传奇足球巨星罗纳尔迪尼奥（小罗）。而这款游戏的开发商望尘科技即将登陆香港资本市场，望尘科技是国内数一数二的手机运动游戏开发商之一，在这里我们一起了解一下这个细分行业和这家公司。｜行业潜在增长空间大且有政策支持运动游戏分成两种，运动模拟游戏和对战运动游戏，望尘科技开发的游戏侧重于运动模拟游戏，顾名思义，运动模拟游戏是模拟真实世界的球队及球员，给玩家营造真实的代入感，也因此需要现实世界的运动联盟、运动协会及运动俱乐部的知识产权特许。而望尘科技已经与国际知识产权持有人建立合作关系，包括著名运动联盟、运动协会及运动俱乐部（如FIFPro、NBA、NBPA、祖云达斯足球俱乐部、曼城足球俱乐部、拜仁慕尼黑足球俱乐部、巴黎圣日耳门足球俱乐部、多蒙特足球俱乐部及巴塞罗那足球俱乐部）。再进一步细分，运动模拟游戏可以分为运动管理模拟游戏和运动动作模拟游戏。运动管理游戏主要专注于球队的管理，玩家在游戏中担任球队经理人或教练，而运动动作模拟游戏则是操作模拟球员完成比赛。按这种分类看中国手机运动游戏市场，中国手机模拟游戏的市场规模从2016年的8亿元增至2021年的37亿元，复合年增长率为35.8%。预计2026年将达到73亿元，复合年增长率14.6%。增速要快速手机运动游戏，手机运动游戏2016年到2021年的复合年增长率为29.4%，到2026年的复合年增长率为12.4%。来源：望尘科技招股书手机运动游戏之所以能够如此快速增长，是因为中国拥有庞大的运动迷人群。2021年篮球迷人数为1.55亿人，足球迷人数为1.85亿人，这些球迷都是手机运动游戏的潜在玩家。来源：望尘科技招股书此外，从运动类型来看，篮球和足球类型的游戏占了大部分市场份额，并且在2016年到2021年篮球和足球的复合年增长率分别为32%和38%，高于手机运动游戏35.8%的复合年增长率。来源：望尘科技招股书在望尘科技开发的主力游戏中，除了以足球为代表的《足球大师》和《最佳11人—冠军球会》，还有《NBA篮球大师》。因此望尘科技的主力游戏涵盖了手机运动游戏中两个市场份额最大的运动类型。而在政策上，对运动游戏是支持的态度。2021年7月，国务院宣布《全民健身计划》，该政策包含推广在线运动赛事、利用智能设备及虚拟运动来锻錬身体，而手机运动游戏是其中不可或缺的一部分，因此该政策可能促进中国手机运动游戏市场增长。因此我们可以发现，手机运动游戏是一个增速高且有政策支持的市场，而望尘科技已经在该行业做到顶尖水平。按2021年收入计，望尘科技在中国手机运动模拟游戏市场和中国手机运动游戏市场均排名第二，市场份额分别为12.4%和7.9%。来源：望尘科技招股书｜三大亮点我们认为望尘科技有三个亮点，分别体现在游戏内容、业绩增长和盈利能力。在游戏内容方面，目前望尘科技开发及运营4款游戏，其中《足球大师》、《NBA篮球大师》、《最佳11人—冠军球会》是业绩支柱，这3款游戏都拿到了知识产权持有人的许可。拥有这些知识产权的许可，可以让玩家享受到更加真实的游戏体验。同时，公司通过3D技术、人工智能技术及渲染技术，创造出具有吸引力的游戏画面。在中国的手机运动游戏市场上，这是公司特有的竞争力，因为大部分同类竞争者缺乏该类技术的研发能力。在业绩增长方面，以上提到的三款游戏交错增长，推动了公司业绩总体增长，例如2019年和2020年的业绩支柱是《足球大师》和《NBA篮球大师》，其中《NBA篮球大师》成为这两年增长的驱动力。到了2021年，《最佳11人—冠军球会》接过了增长的接力棒，2022年上半年继续快速增长，成为业绩支柱，因此公司的总收入从2019年的3.79亿元增长至2021年的4.6亿元，复合年增长率10.2%，而2022上半年收入增长加速，同比增长62.9%至2.95亿元。来源：望尘科技招股书此外，正在开发的游戏有《MLB棒球大师》、《NBA操作篮球》以及《NFL橄榄球大师》，这3款新游戏都会获得知识产权许可，并且预期将会获得不错的市场反响，例如棒球在美国、日本等国家历史悠久，北美和日本的棒球迷分别为8600万人和7700万人。预计这几款游戏上市后，会继续推动公司总体业绩增长。而从用户充值金额来看，海外用户充值占比不断提升，从2019年的10.8%提升至2022年上半年的25.8%。这一方面体现出望尘科技出海成果喜人，另一方面出海成功有助于延长游戏的生命周期，为公司带来更加稳定的现金流。来源：望尘科技招股书还值得注意的是，《足球大师》、《NBA篮球大师》、《最佳11人—冠军球会》这三款游戏绝大部分付费玩家是成年人，因此不受未成年人沉迷网络政策影响。在盈利能力方面，公司的总体毛利率逐步提升，从2019年的45.2%提升至2022上半年的50.5%。来源：望尘科技招股书从净资产收益率和总资产收益率的角度来看，总体盈利能力保持在优秀的水平，2019年到2021年的净资产收益率分别为36.4%、27.8%和36.6%，总资产收益率分别为19.3%、16.1%和13.5%。来源：根据望尘科技招股书整理｜结语手机运动游戏是一个快速增长的市场，无论是中国还是海外，庞大的运动迷都是转化为游戏玩家潜在用户。而望尘科技与著名运动联盟、运动协会及运动俱乐部合作，获得相关知识产权的许可，为用户提供优质而真实的游戏体验。新游戏面世持续推动公司业绩增长，并且公司的盈利能力优秀。作为国内少有专注运动领域的游戏公司，望尘科技值得关注。 $望尘科技控股(02458)$

老虎证券2023-01-04

easyMarkets易信：2023年1月4日美联储会议纪要公布之际，市场调整仓位令美元指数短线反弹

】 1) 瑞士12月CPI年率 2) 巴西12月季调后Markit服务业PMI 3) 巴西12月季调后Markit综合PMI 4) 美国11月JOLTs职位空缺 5) 美国12月ISM制造业PMI 当天需要关注的大事：欧洲央行公布11月消费者预期调查风险警示：远期汇率协议、期权和差价合约（OTC 场外交易）属于杠杆产品，存在较高的风险，可能会导致亏损您投入的本金，未必适合每个人。请确认您完全了解这些产品交易涉及的风险，不要投入超出您亏损承受能力的资金。本集团公司已通过旗下子公司获得塞浦路斯证券和交易委员会（已通过欧盟金融工具市场法规MiFID的认证）的执照（Easy Forex Trading Ltd- CySEC 执照号为079/07）以及澳大利亚证券和投资委员会（ASIC）的执照（easyMarkets Pty Ltd - AFS 执照号为246566）。免费电话： 4001203050 企业qq：800128208 微信：easyMarketsCS 官网：https://chn.easymarkets.com/syc/zh-hans/ 或扫描后为您服务 2023-01-04

易信easyMarkets2023-01-04

美国石油“两巨头”退出国际舞台缩减开支成为首要任务探索新业务迫在眉睫

州的二叠纪盆地和西德克萨斯州、圭亚那、巴西和液化天然气项目上花费了类似的预算。他们对西半球的关注预计将持续多年，因为他们优先考虑增加股东回报并削减成本高昂的边境钻探项目。他们从东南亚、西非、俄罗斯和拉丁美洲部分地区等地撤退—有时是自发的，有时是接受命令的—标志着几十年来在世界各地扎根的石油公司进入了紧缩时代。华盛顿智库战略与国际研究中心高级研究员Ben Cahill表示：“他们去新国家的案例很少见。这是投资者要求更高回报的自然结果，公司正在变得更有选择性。” 在现代历史的大部分时间里，雪佛龙和埃克森美孚都在全球寻找石油以增加其预定储量，这是投资者对其进行估值的一个关键指标，它们经常在最具挑战性、成本最高的项目中与国营公司建立合作伙伴关系。Ben Cahill表示美国页岩油的出现缓解了西方石油公司对确保石油供应安全的担忧，几年前股东对该行业超支花销的反抗促使他们进一步缩减业务。 FactSet的数据显示，去年，总部位于得克萨斯州欧文的埃克森美孚出售或计划出售在乍得、喀麦隆、埃及、伊拉克和尼日利亚的资产，以及美国和加拿大的一些遗留资产，这是自 2018 年以来此类出售数量最多的一次。自2018年以来，该公司计划出售至少价值150亿美元的资产，以缩减其全球足迹并专注于其最有价值的资产。根据标准普尔全球市场情报公司的数据，该公司2021年的石油和天然气产量与2011年的年度峰值相比下降了近18%。大约在那个时候，埃克森美孚在全球范围内开展了数十个项目，并且大部分资金都来自美国以外的地区。Truist Securities分析师Neal Dingmann表示，管理众多国际项目的日子已经不多了，现在投资者比过去更依赖你了，他们削减其他非核心业务将至关重要。与此同时，由于泰国和印度尼西亚的特许权到期，雪佛龙去年的国际产量下降了3%。去年，它因侵犯人权为由发誓要退出缅甸。2019年以来，雪佛龙先后在阿塞拜疆、丹麦、英国、巴西等地变卖资产。雪佛龙持有一些靠近本土的国际资产。经过多年的制裁，美国再次授予其在委内瑞拉开采石油的新许可证。到目前为止，它已表示不会在该国进行新的投资，只会维持现有资产，同时向其国营合资伙伴收取债务。雪佛龙将不得不应对委内瑞拉老化油田的无数技术问题，并承担在那里扩张的政治风险。 FactSet数据显示，2021年埃克森拥有活跃井的土地持有量比2010年减少了18%，雪佛龙公司的规模缩小了40%。随着他们削减成本，他们的收入大幅增加，因为去年两家公司都创下了创纪录的季度利润，华尔街分析师估计他们今年有望获得至少自2008年以来的最高利润。埃克森美孚去年12月表示，到2027年，它每年将支出高达250亿美元，符合其先前宣布的计划，但低于大流行前的水平，目标是在此期间将石油和天然气产量提高50万桶/日。与2019年相比，它还计划在今年年底前削减90亿美元的成本。雪佛龙表示，今年将把支出增加25%，达到140亿美元，远低于大流行前的预算。去年12月，雪佛龙首席执行官Mike Wirth表示，这一战略将赢回投资者。由于超支导致多年回报不佳，许多投资者逃离了能源行业。标普500指数的能源板块去年跑赢大盘，2022年上涨约59%，而该指数全年下跌19%。投资公司Invesco Ltd.投资组合经理Kevin Holt表示，由于石油公司还在从过去十年的巨额亏损中逐渐恢复，大多数机构继续对石油公司敬而远之。该公司管理着约1.44万亿美元的资产。“投资者认为该行业不会坚持资本纪律，还需要一点时间。” 去年最显着的远离外国的转变发生在俄罗斯。在埃克森美孚在俄罗斯入侵乌克兰后试图退出该合资企业之后，克里姆林宫取消了埃克森美孚在其自1990年代以来运营的一个大型石油和天然气项目中的股份。在俄罗斯建立立足点一直是前首席执行官Rex Tillerson战略的关键部分。哥伦比亚大学全球能源政策中心研究员Tatiana Mitrova表示，现在很少有这种规模的机会，至少在石油行业的传统石油和天然气业务中是这样。埃克森美孚和雪佛龙表示，他们计划扩展到为其他公司提供低碳技术的新业务，在那里他们可以探索与通常无法获得这些技术的国家和国营公司的合作伙伴关系。 Tatiana Mitrova表示：“各大公司完全有能力开发新技术，如氢、碳捕获和其他有助于行业脱碳的新技术。”

楼喆2023-01-04

微软收购动视暴雪交易将于1月3日举行首次审前听证会

管机构的质询和调查，包括英国、新西兰和巴西等。到目前为止，只有沙特阿拉伯宣布了批准该交易。

金融界2023-01-03

美股开盘：纳指涨近百点热门中概股普涨哔哩哔哩涨超7%

了埃隆·马斯克对推特的杠杆收购。　　巴西总统将巴西石油公司其从拟私有化的国有控股企业名单中剔除　　巴西1月1日新上任的总统路易斯·伊纳西奥·卢拉·达席尔瓦将巴西国家石油公司从拟私有化的国有控股企业名单中除名。　　诺瓦瓦克斯医药启动新冠-流感联合疫苗中期试验　　诺瓦瓦克斯医药上周五宣布启动一项第二阶段试验，该试验旨在评估其在澳大利亚和新西兰的新冠-流感联合疫苗（CIC）候选疫苗。这项分为两部分的随机剂量确认试验还将测试该公司的流感候选疫苗。这项多地点研究旨在评估不同CIC和流感疫苗在约2300名50-80岁成年人中的安全性和有效性。该试验的数据预计将在2023年中期公布。11月，该公司的竞争对手辉瑞/BioNTech宣布，启动针对流感和新冠病毒的一种基于mRNA的联合疫苗的一期试验。　　法拉第未来将在2023年CES上展示FF 91 Futurist 　　Faraday Future Intelligent Electric Inc公司今日宣布，公司将重返2023年1月5日至8日举行的CES，并且将在CES上展示FF 91 Futurist。公司预计在2023年3月底开始量产可销售的FF 91 Futurist电动车，预计将于4月初下线，并在4月底之前交付，前提是1.5亿至1.7亿美元的资金及时到位。　　Gorilla Technology与某中东国家政府就智能城市实施网络安全解决方案进行谈判　　继周五大涨超35％后，Gorilla Technology公司表示，正在就为中东一个未披露的国家开发的智能城市实施网络安全解决方案进行谈判。公司说，预计将与这个中东国家的政府敲定合同，并在2023年上半年开始实施网络安全解决方案。公司还称，这笔交易将大幅增加其2023年的收入预期，并代表着该公司作为其最近启动的针对欧洲、中东和北非的全球化战略的一部分赢得的第一个客户。　　中概教育股盘前走强，人民日报发文称职业教育前途广阔大有可为　　人民日报评论指出，近年来，多地整合职业教育资源，为区域经济高质量发展培养高素质技术技能人才。教育是国之大计、党之大计。职业教育是培养技术技能人才、促进就业创业创新、推动中国制造和服务实现高质量发展的重要基础。围绕产业结构升级而“转”，随着市场需求转变而“动”，适应社会发展需要而“变”，职业教育必能不断发展，既为广大青年学习就业提供新的选择，又为高质量发展提供人才支撑。　　台积电Q4营收有望再次超过200亿美元　　台积电将于1月12日发布四季度财报，根据台积电给出的业绩预期，他们的营收在四季度有望再次超过200亿美元。在今年的三季度，他们营收202.3亿美元，首次超过200亿美元。按199-207亿美元的预期，台积电的营收也有望再次创下新高。此外，公司2023年资本支出有望逼近400亿美元，再创历史新高。　　理想汽车月交付量首破2万辆　　理想汽车数据显示，2022年12月，理想汽车在售车型L9和L8的交付量均过万辆，共交付新车超2.12万辆，创下单月最高交付纪录，也是“蔚小理”三家中最先实现月销量过两万辆的企业。2022年，理想汽车总计交付超13.32万辆，同比2021年增长47.2％。　　哔哩哔哩跨年晚会直播峰值达3.3亿创新高　　消息上，12月31日20时，由哔哩哔哩主办的跨年晚会《2022最美的夜bilibili晚会》正式播出。数据显示，当晚，B站晚会直播人气峰值达到3.3亿，创造新纪录。据悉，今年是B站“最美的夜”跨年晚会的第四年，晚会汇集了超60个IP作品，是历年来跨年晚会IP合作量最丰富的一年。　　爱奇艺完成向太盟投资集团发行5亿美元可转换票据　　爱奇艺发布公告已完成向私市股权投资公司太盟投资集团（以下简称“太盟”）旗下太盟亚洲资本IV-1发行5亿美元可转换优先票据。本次投资完成后，爱奇艺将进一步拓展其娱乐视频业务，推出更多原创内容，并加强改善公司营运资金管理。

金融界2023-01-03

巴西2022年外贸实现顺差623亿美元创历史最高

　　巴西发展、工业和贸易部当地时间1月2日发布的数据显示，2022年巴西外贸实现顺差623亿美元，比2021年增长1.5％，创历史最高纪录。数据显示，2022年，巴西外贸总额为6077亿美元，比2021年增长21.5％。其中，出口额为3350亿美元，比2021年增长19.3％；进口额为2727亿美元，比2021年增长24.3％。

金融界2023-01-03

勿忘2075历史最高价！黄金1840启动突破周期大量黄金储备支持“人民币成为新世界货币”？

家。那一年他们总共获得了534.6吨。巴西、巴拉圭、伊拉克和委内瑞拉的中央银行也在补充金条。 2015年年中，奥地利跟随德国和荷兰的脚步，决定他们对将大部分黄金存放在外国金库感到不满意，因此安排将部分金条运回国内。维也纳仅持有其280吨黄金中的17%，其中80%的黄金存放在英格兰银行。在接下来的几年里，它打算将其中的大部分转移到维也纳和瑞士。与此同时，约旦在2015年加入中央银行的行列，决定购买更多黄金，而哈萨克斯坦在当年3月又增加了几吨以超过200吨的水平，比2012年的储备增加了一倍多。

小萧2023-01-03

一份华尔街500通电话描绘的投资前景！全球机构普遍共识：美元见顶转向、保守看涨黄金

相关货币提供非常积极的背景，我们更喜欢巴西雷亚尔和墨西哥比索，”瑞银资产管理表示。富国银行指出，相对增长前景支持美元上涨。今年对2022/23年的增长预期大多兑美元发生了变化，与美国相比，富国银行对英国和欧元区经济增长的预期要低得多。美国财富管理强调，：“鉴于我们的基本情况，即温和衰退情景以及硬着陆情景的可能性，投资者在熊市反弹期间保持谨慎并且不要过于激进是很重要的。我们预计未来几个月和几个季度的市场波动将加剧，直到市场对市场利率、美元和货币政策可能出现的峰值，以及GDP、市盈率和每股收益的低谷感到满意为止。”#2023年前景展望#

小萧2023-01-03

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