深远影响。 如今,特克萨卡纳这种特殊的地理和政治格局,仍然在向人们展示政治与健康的紧密联系。2010年,《患者保护与平价医疗法案》(ACA,即奥巴马医改)通过,要求各州将医疗补助(Medicaid)扩展至所有收入低于联邦贫困线138%的成年人,并于2014年生效。 然而,2012年,美国最高法院在全国独立企业联合会诉西贝柳斯案(National Federation of Independent Business v. Sebelius)中裁定,各州可以自行决定是否接受ACA的医疗补助扩展资金,而非强制执行。 阿肯色州接受了医疗补助扩展,而德克萨斯州拒绝了。 乔纳森·M·梅茨尔在他的著作《白人至上之死》中详细记录了各州的政治决策——包括是否接受医疗补助扩展,如何影响其公民的健康状况,甚至改变他们的预期寿命。 而在特克萨卡纳,很难找到比这条分界线更鲜明的例子。 2023年,非营利新闻机构公共卫生观察(Public Health Watch)发布的一份报告,详细描述了因这些政策选择导致的特克萨卡纳两侧“日益扩大的医疗可及性差距”。尽管城市两侧人口结构相似,但经过九年的医疗补助扩展,医疗状况的对比已十分明显——德克萨斯州一侧的非老年成年人没有保险的人数更多,因糖尿病酮症酸中毒等危及生命的疾病住院的人数更多,医疗可及性更差。 这就是德克萨斯州拒绝接受ACA医疗补助扩展的后果。 正如1970年的麻疹疫情所揭示的那样,在特克萨卡纳,住在州界大道的“错误一侧”,可能会对健康构成严重威胁。(livescience) 摘自《加强针》,作者:亚当·拉特纳,医学博士、公共卫生硕士。 来源:加美财经lg...