白肺与原始毒株和疫苗接种有关吗？​“乙类乙管”后防控重点是什么？权威回应来了！ lg...

周二（12月27日），国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍新冠病毒感染实施“乙类乙管”措施有关情况。

“乙类乙管”打的是有准备之仗

而绝不是被动的放开国家卫健委副主任李斌表示，我们密切跟踪病毒特点，研判疫情形势变化，加快推进疫苗接种和药物供给，加强医疗救治和防控体系建设，提升应急处置能力等因素 ，都为我们调整新冠病毒感染的法律归类创造了条件。因此，调整为“乙类乙管”我们打的是有准备之仗，而绝不是被动的放开。

调整后防控措施的重点为“三重一大”

国家疾控局副局长常继乐介绍，新冠病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，从“甲”变成“乙”，“管”还在，调整的是“管”的等级，而不是“不管”或者“躺平”。调整后防控措施的重点可以简要概括为“三重一大”：

加强老年人等重点人群保护 ；

加强养老机构、医疗机构、学校等重点机构防控 ；

做好交通、物流、水电气暖等重点行业防控 ；

动态开展大型密闭场所防控和大型活动管理 ，疫情严重时，对市场商超、娱乐休闲场所、交通运输工具等，短期内可采取必要的减少人群聚集和人员流动等措施，暂缓大型活动举办，压制疫情高峰。

另外，倡导坚持个人防护措施，坚持戴口罩、勤洗手、用公筷等良好卫生习惯，及时完成全程疫苗接种和加强免疫接种。

国家疾控局：“乙类乙管”以后，属地政府将侧重于服务

国家疾控局副局长常继乐介绍称，“乙类乙管”以后，四方责任的内容也要做一些相应的调整：属地政府在“乙类甲管”的时候，主要发挥管理和服务的双重作用，但是在管理方面偏多一些，比如严格组织开展密接流调排查、风险区域划定以及人员管控、风险人员集中隔离等措施。

在“乙类乙管”以后，属地政府将重点侧重于服务，主要是要做好监测、预警以及疫情信息公布、加强和完善医疗救治方面的服务工作。同时，还要积极进行健康宣传教育，引导大家戴口罩、勤洗手、多通风，这样好的习惯还要继续保持。行业部门在“乙类甲管”的时候，指导所辖行业和单位依法依规落实各项防控措施，在疫情防控的实践中发挥了很好的作用。

白肺与原始毒株和疫苗接种没有关系

国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍，现在出现所谓的白肺与武汉当时的原始毒株和疫苗接种没有关系，并且当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎毒株 。#新冠疫情#

“我们近期也注意到，在网络上关于‘白肺’的信息。”焦雅辉解释，“白肺”是肺部影像学表现的一个口语化描述。肺部是由肺泡组成的，肺泡里面充满空气，进行CT或者X线检查的时候，射线穿过肺泡，影像表现是黑色区域，但是当肺泡里出现炎症或感染，有渗出液和炎性细胞的时候，肺泡就被这些渗出液和炎性细胞所填充，射线就穿不透，在影像学上出现白色区域。这个白色区域反映出来的是渗出物的影像学表现，并不是说肺脏组织实体变成了白色。随着渗出液的吸收、炎症的消退，“白肺”的表现也会逐渐消退，肺部的影像学表现会逐步恢复为黑色区域。

她解释，并不是只要肺部出现了炎症就都叫“白肺”，“白肺”应该是比较严重的肺炎表现。一般来讲，肺部的炎症比较重，渗出液比较多的时候，也就是白色影像区域面积达到了70%至80%，在临床上大家口语化称为“白肺”。所以不是只要出现了炎症就是“白肺”。这个阶段的患者会出现低氧血症或呼吸窘迫。这类患者在临床上，尤其是高龄合并严重基础疾病的患者可能出现，但是这样的患者占比非常低。“现在网络上大家说的‘白肺’有的不是真正的‘白肺’，有的也没有达到很严重的程度，把它误称为‘白肺’。”

焦雅辉表示，不仅仅是新冠病毒，多个病原体都会引发肺部炎症，像呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些细菌，如军团菌，都会引发肺部的炎症，严重的时候都会出现炎症表现。从治疗上讲，现在有成熟的专家共识和治疗方案，主要是俯卧位通气，另外就是进行给氧治疗，包括无创呼吸机、有创呼吸机，还有ECMO。加强原发病的病因治疗，“白肺”患者中有相当部分可以好转。

她呼吁，一定要加强老年人的健康状况监测，要关口前移。老年人发生感染，尤其是出现呼吸困难等转重的情况，一定要及时就诊。国家卫健委也要求，对于老年重症患者不需要经过分级诊疗逐级转诊，要直接转诊到三级医院进行就诊救治。

全国二级以上医院开设发热门诊超1.6万个

焦雅辉介绍，要求二级以上医院和所有的基层医疗卫生机构都开设发热门诊 ，应开尽开、应设尽设。截至25日，全国二级以上医院发热门诊超1.6万个 ，基层的医疗卫生机构开设的发热门诊和发热诊室超4.1万个 。

要求简化发热门诊就诊的流程，增加药品配备，提高发热门诊的医疗服务效率。

做好农村疫情防控是新阶段疫情防控的重点

焦雅辉介绍，做好农村的疫情防控也是新阶段疫情防控的重点，最主要有两点关键措施。

药品要能配送到最终端 。除了县和乡以外，村卫生室等地方要配足、配齐需要的药品。

重症患者可以转运出来 。在农村地区的重症患者，要能够及时把他们转运出来，送到有救治能力的医疗机构去就诊。

从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，在防控措施方面有什么不同？专家解释

国家疾控局副局长常继乐指出，调整以后，在防控方面主要有以下四个方面的不同。

第一，在传染源发现方面，“乙类甲管”时，主要是通过风险职业人群“应检尽检”、风险区域的全员核酸筛查等方式来发现感染者。实施“乙类乙管”以后，我们主要是通过医疗机构就诊、居民自我健康监测、重点人群检测等方式来发现感染者。各地要保证社区保留足够数量的便民核酸检测点，前一段时间新闻发布会也专门提到这一点，保证零售药店、网络销售电商要有充足的抗原检测试剂，来满足居民的检测需求。

第二，在传染源的管理方面，“乙类甲管”的时候，对发现的感染者和未排除的疑似病例要实行隔离治疗措施。同时，对密切接触者要开展流行病学的调查和隔离观察。实施“乙类乙管”以后，我们对发现的无症状感染者和轻症病例采取居家健康管理。

第三，在社会面的防控方面，从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”以后，社会面的防控措施更多的集中在重点场所、重点机构、重点人群，取消或者减少对其他场所机构和人员活动的限制，尽量减少对群众正常生产生活的影响。比如说，我们除了养老院、社会福利院这些特殊机构以外，不再查验核酸阴性证明，也不再对跨区域的流动开展落地检，也不再对外溢风险人员开展跨区域协查，不再划定高风险、低风险区，也不再采取高风险区“足不出户、上门服务”等风险管控措施。

第四，在国境卫生检疫方面，实行“乙类乙管”以后，对入境人员不再实施闭环转运、集中隔离等措施。来华人员按照海关要求，填写健康申明卡，申报正常且海关口岸常规检疫无异常的人员可以直接进入到社会面，对入境的物品不再采取预防性消毒，对进口冷链食品也不再进行抽验。

国内疫情总体还处于快速的上升阶段 未来一段时间全国各地会陆续迎来疫情的高峰

国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年表示，从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，是基于奥密克戎变异株传播力和致病力的特性，感染后引起的重症、死亡等情况，以及国际上疫情形势的变化所做出的，可以说这次的调整正是综合分析认为我们离走出大流行又近了一步而做出的。然而，当前新冠疫情仍在全球持续流行，病毒变异还存在很多的不确定性，国内疫情总体还处于快速的上升阶段。

中国疾控中心传防处主任医师殷文武指出，当前新冠疫情仍在全球持续流行，病毒在持续变异，还存在很大的不确定性。国内的疫情正处在快速上升的阶段，各地防控措施以及公众对防控措施的依从性，各地的人口密度、生活习惯以及地理气候等条件，使得不同地方疫情高峰所到达的时间会有所差异。未来这一段时间，各地会陆续迎来疫情的高峰。

卫健委：在经历重症救治高峰的省份重症床位资源已接近临界值 需要进一步扩充重症床位的资源

据央视新闻，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在会上通报，在床位资源方面，我国二级以上医疗机构总床位数是561.6万张，近期床位使用率在60%左右浮动。目前，在经历重症救治高峰的省份，重症床位的资源已经接近临界值，需要进一步扩充重症床位的资源，或者是加快重症床位的周转。

如何防范调整后可能出现的各种风险？专家解答

国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年表示，为有效防范风险，有必要进一步强化以下措施。一是加强疫苗接种，特别是老年人、慢性病患者等人群的疫苗接种。

二是加强药品的供应保障，包括中药、西药以及相关的医疗设施设备等，千方百计的满足老百姓的用药需求。

三是通过在线健康咨询、科普等，鼓励具备居家隔离条件的无症状感染者和轻症病例优先选择居家隔离治疗。对老年人等重症高风险人群，要摸清底数，有专门的人员负责健康管理，提供转运、住院等绿色通道，确保应治尽治、应收尽收。

四是完善医疗机构分级诊疗机制，优化配置医疗资源，加强基层诊疗能力建设，统筹新冠感染者的救治和日常医疗服务保障工作，尽最大可能不影响正常的医疗服务需求。

五是做好风险沟通，面向公众加强宣传倡导。围绕健康监测、个人防护、居家合理用药甚至垃圾弃置等方面给出建议，帮助公众了解如何科学合理用药、何时就医以及去哪里就医等具体问题，促成公众理性应对新冠疫情，避免恐慌。

六是关心关爱医务人员和维持社会经济日常运行的工作人员。

七是加强病毒变异情况的监测，加强疾病严重性、医疗资源使用等情况的监测，尽量避免发生医疗资源挤兑。

如何弥补报告感染数据不足？中疾控答复

中国疾控中心传防处主任医师殷文武答复记者提问称，在防控措施调整之后，我们采取多种措施收集相关的疫情信息，来评估疫情强度以及发展趋势：

第一，我们还继续开展法定传染病网络报告；

第二，我们还收集一些哨点医院的信息，包括一些医院发热门诊的情况、重症情况、死亡情况。同时，我们也多方面收集相关的大数据，比方说药店发热药品的销售数据，以及120求救信息等，来弥补报告数据的不足，研判整个疫情发展趋势、流行强度以及各地疫情变化的情况。

殷文武表示，作为国家疾控中心，我们也在积极跟各地保持联系，各地也在积极开展工作，有些在社区开展感染情况调查，有些采取网络问卷调查，这些都弥补了报告信息的不足，对整个疫情评估起到了很大的作用。我们将持续关注疫情动态变化，后续相关情况会及时跟大家公布。