加拿大卫生体系改革建议 亟需实现健康社区需医疗平衡并获得社会支持lg...

FX168财经报社(北美)讯 尽管由于疫情原因，2020年加拿大人的预期寿命稍微下降，而对于BC省的男性来说，由于非法药物过量的持续流行，预期寿命一直在下降。

这对那些没有家庭医生的数百万加拿大人来说，他们的手术等待时间、癌症治疗和其他程序的等待时间远远超出了预期，这对于那些在急诊室等待了长时间的人来说是微不足道。

问题是，加拿大已经做了很多正确的事情。但保持健康的人口需要的不仅仅是将更多资金投入医疗保健。

有证据表明，如果减少对医院、医生和药物的支出，更多地投资于解决不良健康根本原因，加拿大人的健康可能会有所提高。

加拿大卫生部长期以来一直承认，除遗传因素外，健康由一系列社会、经济和行为因素决定。其中包括贫困、无家可归、童年创伤、性别、种族、教育以及从事什么样的工作。

在其1月份的报告中，人口健康问题的参议院小组指出，“良好健康”的75%来自与卫生保健系统无关的各种因素和影响，“被动等待疾病发生，然后试图通过卫生保健传递系统来应对它根本不是一个选择，”“我们必须解决影响健康的所有因素，并通过人口健康方法克服不平等，促进福祉和生产力。”

一组名为“加拿大康复”的卫生政策研究人员联盟也在敦促变革。他们建议通过从医疗体系重新分配资金到住房、教育和托儿所等社会支持来平衡支出。

“在1970年代，省级政府在社会服务和教育方面的支出一直高于医疗保健，”联盟成员、人口健康学院教授保罗·克肖（Paul Kershaw）说，“现在，情况恰恰相反。”

最显著的变化发生在魁北克。在20世纪70年代中期，教育和社会支持的支出比医疗护理的支出高出53%。到2019年，它减少了22%。阿尔伯塔省的转变也很大，从社会支持上的36%到四十年内减少了26%，而在BC省，社会支持的支出从22%高于医疗支出降至28%。

研究人员得出结论，每花费1加元在卫生保健上，再花费1加分在社会支持上，就会导致“可避免死亡”减少0.1%。他们的结论是，通过“对整体政府预算没有影响”的方式可以实现再平衡。

在过去50年里，人口结构发生了变化。现在，五分之一的加拿大人年龄在65岁以上。其中许多人体弱多病，需要复杂的医疗护理。

现在，纳税人也更少了。在1970年代，每名退休人员有近7名工人为其纳税。不久将来，这个比例将减少到不到3名。这就不仅要有足够的资金支付医疗保健，还要有足够的钱支付其他决定健康结果的基本要素，如减贫、经济适用房和食品。

这种平衡的方法有助于使那些20世纪70年代的纳税人成为加拿大历史上寿命最长、最富有的一代。

现在，由于纳税人更少，资金从何而来，卫生预算已经占据省政府支出的40%。唯一的选择是增加税收或从其他政府计划中获得。

无论是好是坏，医疗保健是加拿大的传统。即使许多人不愿意提高税收，也使政治家们不愿意减缓资金流动。年轻的加拿大人（包括医生）已经在负担不起的住房负担下步履蹒跚。现在，由于通货膨胀，这种情况变得更糟了，通货膨胀不仅推高了一切的价格，还导致许多公司裁员。受过最好的教育和培训的人正逃往那些他们可以更舒适地生活的地方——那里的工资和成本更加一致。对于那些没有这个选择的人来说，儿童、青少年和年轻成年人对心理健康服务的需求激增表明，所有这些都确实让他们中的许多人生病了。