随着加拿大人继续享受夏日阳光普照的最后时光，医生们表示，他们正在为流感、呼吸道合胞病毒（RSV）和 COVID-19 的潜在“三重流行”（“tripledemic”）做好准备，这预示着呼吸道流感季节即将到来。
上一个流感季节（加拿大通常从 11 月到次年 3 月）出现了全国范围内所有三种呼吸道病毒激增的情况，特别是在儿童中。由于退烧药的缺乏，更是加剧了这种情况，导致住院人数增加，急诊室就诊人数激增。
多伦多公共卫生局卫生副医疗官 Dr. Vinita Dubey 在 8 月 24 日举行的安大略省医学协会 (OMA) 虚拟会议上表示，呼吸道病毒的三重威胁预计将再次袭击加拿大人。
Dubey 说道：“我们从南半球发生的事情中得到启发，因为他们的冬天在我们之前。”
“这三种病毒确实让他们度过了一个繁忙的季节，我们去年也确实看到了这种情况。因此，我们预计今年秋季将出现一个严重的呼吸道病毒季节，尤其是这三种病毒，即呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒和 COVID-19 新冠病毒，以及其他在该时期传播的病毒。”
Dubey 还补充道：“这可能是自 COVID-19 疫情不再被视为全球卫生紧急事件以来的第一年，但新冠病毒仍然存在。”
加拿大健康专家长期以来一直在关注澳大利亚的流感季节，以为本国的流感季节做好准备。澳大利亚今年的流感季节揭示了一个显著趋势：根据澳大利亚卫生数据， 16 岁及以下的儿童首当其冲，占住院人数的 72% 。该季节RSV 率也很高。
多伦多 Unity Health 的流行病学家 Dr. Prabhat Jha 表示，本次流感季节的严重程度目前仍不确定，但就 COVID-19 病例而言，到 9 月底可能会出现更清晰的情况。
Jha 说道：“当学校重新开放并在 9 月假期后开始活动时，到 9 月底，我们就会对增加的幅度有一定的了解，并且我们将获得废水和其他数据来让我们有所了解它的广泛性。”
“流感季节通常会晚一些，与呼吸道合胞病毒季节一样。”
今年秋天的流感季节会发生什么
尽管目前呼吸道疾病病例相对较少，但 OMA 主席 Dr. Andrew Parks 警告说，随着秋冬季节的到来，疾病可能会增加。
他在上周四（8 月 24 日）的虚拟会议上表示：“从历史上看，随着气温下降和人们待在室内的时间增加，我们看到这些病毒的发病率在秋季增加。”
流感、RSV 和 COVID-19 均主要通过呼吸道飞沫传播。当人们在寒冷的月份聚集在室内时，尤其是近距离时，这些病毒更容易传播。
RSV 和流感通常在秋冬季节出现得晚一些，但去年比平常开始得早，这意味着这三种病毒大约在同一时间达到顶峰。
去年流感季节，加拿大各地的儿童医院报告患者人数大幅增加，导致许多儿童医院取消了大型手术，以便重新部署工作人员来帮助过度拥挤的急诊室和重症监护室。
由于儿科对乙酰氨基酚（泰诺等）和布洛芬的短缺，以及随着 COVID-19 规定的解除，学校、工作场所和室内聚会重新开放，情况进一步恶化。
安省汉密尔顿麦克马斯特儿童医院（McMaster Children’s Hospital）的急诊室儿科医生 Anthony Crocco 在 20 年的执业生涯中表示，他在去年的流感季节目睹了最严重的呼吸道病毒激增。
Crocco 说：“总的来说，我们不仅看到了大量的病例，而且还发现儿童需要大量的呼吸支持和重症监护。有了去年的经验……我们现在认为这是我们应该做好准备的高水位线。”
医生、医院正在如何准备
Crocco 警告称，无论是在省、地区还是机构层面，人们都担心今年秋季“多种病毒将再次激增”。
他表示，需要制定一个计划来应对即将到来的季节，例如增加人员配备和床位容量，并确保手术室仍在运转。
另一项有助于缓解医院压力的计划是将患者（症状较轻的患者）从急诊室转移出去，引导他们前往其他医疗机构，例如咳嗽和感冒诊所、家庭医生或紧急护理机构。
他解释说：“尝试将他们从急诊室转移出去，因为我们可能需要将这些资源分配给更严重、受影响更严重的儿童。”
为即将到来的流感季节做好准备不仅限于医院和急诊室，还包括家庭医生。
Crocco 说道：“从实践的角度来看，是为了确保我们的初级保健医生有稳定的疫苗供应并做好准备。他们有充足的个人防护装备（PPE），以确保当病人生病时，他们能够保护自己。”
如何保护自己
为了减少 RSV、流感和 COVID-19 这三种病毒的传播，Dubey 鼓励加拿大人优先考虑卫生习惯，并确保及时接种疫苗。
“如果你生病了，就待在家里。如果你的孩子发烧，如果他们出现新的咳嗽或恶化，如果他们出现可能传播给他人的呼吸道症状、呕吐和腹泻……让你的孩子呆在家里。”Dubey 说道。
“我们的目标不是让他们无限期地留在家里，而是当症状在 24 小时内得到改善时，他们可以返回学校。”
与 COVID-19 疫情期间采取的措施类似，Dubey 强调了预防措施的重要性，包括经常洗手、适当的咳嗽礼仪、最大限度地增加户外时间，并承认需要对高风险人群加强预防措施，例如戴口罩以及接种疫苗。
8月初，加拿大卫生部批准了首款针对 60 岁及以上成年人的 RSV 疫苗。目前还没有针对儿童的 RSV 疫苗，但有两种抗体注射剂可以给高危婴儿注射，以帮助预防严重疾病。
Dubey 表示，秋季流感加强疫苗还尚未上市，但通常会在 10 月份推出。
随着新的 COVID-19 变种开始在全球和加拿大传播，更新的加强注射预计也将于今年秋天推出。
加拿大国家免疫咨询委员会 (NACI) 于 7 月发布了秋季加强接种指南，建议接种新配方的 COVID-19 疫苗。
NACI 表示， 所有 5 岁及以上的加拿大人如果距离上次接种疫苗或感染至少六个月（以较晚者为准），则应在秋季接种 COVID-19 加强针。
作者：玛里丽
北美站
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