FX168财经报社(北美)讯 随着上海新冠感染者数量快速增加,120急救系统高负荷运转,多家医院急诊量来到历史高位。
“这两天急诊量非常大,重病人非常多,应该说每天都在创我们的历史新高。”12月26日,上海交通大学医学院附属同仁医院院长马骏说,此前一天,12月25日该院急诊量达到1920人次,全天接收了118辆救护车,病人大都是呼吸道系统疾病的老人,部分病人合并有基础疾病。#新冠疫情#
同仁医院和普陀区中心医院,是上海中心城区120接车最多的2家区级医院。12月26日,澎湃新闻记者从普陀区中心医院获悉,“急诊原来(一天)500号左右,现在已经到了1600号”,每天早上8点到晚上10点院领导坐镇急诊一线,了解情况并指导各病区收治。
“来的都是重病人,医院全部接收救治”
上海市院前急救体系由市急救中心和9家郊区急救中心组成(“1+9”),一旦有急重症病人拨打120,120急救车便会运送病人分流到全市各医疗机构救治。
马骏表示,同仁医院12月25日全天接收了118辆救护车,其中近80辆来自市急救中心,其余来自医院周边闵行区等站点,“来的都是重病人,医院全部接收救治”。
考虑到120急救车数量特别多,有时甚至扎堆抵达,同仁医院加强了院前处置人手,医生和护士一起到医院门口接车,加快接车速度。同时,该院建立了分级分类处置原则,大量急救病人送来后,医护人员快速识别病情最紧急的病人,第一时间实施抢救。
就诊高峰正在到来,马骏说,同仁医院提前扩容急救抢救区域,原来的10个抢救单位扩展到了40-50个,同时可接待近50个抢救病人。同时,医院为急诊和发热门诊增援了16位医生和30位护士。为了避免病人“压床”,大量病人源源不断进来后,医院优化重症和专科病房等资源,及时分流病人,全院47张重症病床也扩展到了134张。
普陀区中心医院,急诊原来一天500号左右,现在已经到了1600号。
“全院感染新冠病毒的医护人员已有近60%,很多医护人员症状缓解后快速返岗,确保医疗力量充足。”马骏说。
普陀区中心医院表示,除了急诊量剧增,发热门诊就诊量也达到高位。该院12月21日发热门诊就诊707人次(同比增幅达760.22%),12月22日为624人次(同比增幅达670.98%),12月23日为550人次(同比增幅达544.55%),患者均以老年人居多。
上海有医院超8成急诊医生阳了
据上观新闻,12月24日,上海交通大学医学院附属仁济医院东院发热门诊量一天的接诊量为867人次,急诊科则高达1351人次。其中,120救护车送至急诊的患者有114位,这个数字是平时的5倍左右。
疫情波峰来临,与疫情数度交手的仁济东院急诊科再次迎来挑战。与以往不同的是,这一次,另一重压力来自医护因感染造成的大规模减员。
仁济东院急诊科原本31位医生,只剩4人尚未感染,感染率超80%,护士的感染比例超过60%。
12月下旬开始,疫情波峰愈发临近,仁济东院急诊科的工作量已经达到了平时的五倍。
这几天,急诊科副主任医师熊剑飞感到压力袭来,“有点4月份那时候的苗头”。熊剑飞负责统管急诊抢救大厅的工作。今年4月的那场疫情中,仁济东院是浦东唯一一家没有停诊的三甲医院急诊,承载了当时几乎所有浦东地区120转运来的急救任务。
早上7点,他到达医院,7点20分换好防护进入急诊大厅,开启一整天“打仗般”的工作。
首先要关注的是交班情况。8点是夜班的下班时间。目前每天夜间,有100多位病人躺在仁济东院的急诊大厅,值班医生需逐个交代清楚这些患者的病情。8点半不到,熊剑飞和另外几位主班医生必须马不停蹄地开始查房,随后在诊室里接诊。与此同时,他还需要随时关注整个抢救大厅的各项事务。
与熊剑飞办公室一墙之隔的抢救大厅里,每个班次有两名急诊医生接诊救护车。早班8点开始,但通常,7点半医生就会在护士站待命,这里负责接待所有120救护车送来的重症病患。
举着病历的病人家属在护士站前排着队等待。“盐水吊了吗?CT做了吗?有基础疾病史吗?有药物过敏吗?”仁济医院急诊科主治医师黄聪华需要给每一位病人迅速诊断、写病历、开药、安排住院……
处理完排队的患者,他得立即起身在急诊大厅里东奔西走,给在病床上的患者分发写好的病历,照看病情进展,应对时不时响起“医生!医生!”的呼喊声,随时迎接突发的抢救。
在急诊室医护们看来,除了程度相当的忙碌,和今年4月相比,有两个情况与当时明显不同:一是患者入院不再查看核酸阴性证明;二是医护感染增多,减员情况严重。
这两重因素让急诊面临更艰巨的挑战。
12月21日起,上海市卫健委宣布进入医院不再需提供核酸阴性证明。这意味着,急诊将承接发热门诊的部分压力,成为给发热门诊“泄洪”的出口。
事实上,文件正式落地之前,为了保证及时抢救危重症患者,仁济东院对核酸检测的要求已经进行了人性化的调整。“不管阴性阳性,只要是有病人的生命受到威胁,救人是第一位的。”