29岁的吴女士是一名人民教师,由于带毕业班的学生,经常熬夜批改作业。
就诊前半个月,吴女士出现了感冒,直到就诊前1周才稍微感觉有些好转,当感冒症状基本消失后,其颈前和耳朵却突然出现疼痛,自测体温提示37.4℃,于是前往医院就诊。
就诊时,吴女士自述除了颈前和耳后疼痛外,还伴有轻微低烧,有时候会感到怕冷。
医生通过触诊发现其甲状腺轻度肿大,偏硬,而且有明显触痛,于是为其进行甲状腺功能检查,显示FT3:4.70pmol/L,FT4:24.77pmol/L(轻度升高),TSH:0.907uIU/ml;甲状腺彩超提示亚急性甲状腺炎改变,结合吴女士的症状、体征以及各项检查,诊断考虑亚急性甲状腺炎,需药物治疗。
服药1周后,吴女士复诊时表示颈前疼痛有所缓解,其耳朵疼痛症状已经消失,用药期间也未发生任何不适症状;随后医生触诊其甲状腺,只有在用力按压的时候才有些许触痛,病情基本恢复,体温36.8℃,吴女士对此治疗效果感到满意。
医生提醒,亚急性甲状腺炎多发生于青中年女性,通常与病毒感染有关,如流感病毒、柯萨奇病毒等,通常在感冒、咽炎后发作。
当甲状腺滤泡遭到破坏以及炎症发生时,甲状腺的位置会有不同程度的疼痛,甚至放射到耳朵、头部,还可能出现体温上升,因此如果患者近期有上呼吸道感染史,且出现颈部疼痛,伴有怕热、多汗、心慌,甚至肌肉疼痛、发热等症状时,建议及时前往医院筛查此病。
甲状腺位于颈前部甲状软骨的前下方,气管的前面和两侧,是人体最大的内分泌器官。
它把控着各器官、组织的正常运转,具有分泌甲状腺激素,调节人体的新陈代谢、生长发育和神经系统等功能,被称作颈部的“命门”。
当甲状腺出现异常时,会对身体机能运转造成影响,进而引发一系列症状,要引起重视!
01甲状腺肿大
甲状腺肿大是指甲状腺体积增大,形成一个位于颈部底部的肿块,也叫做甲状腺肿。
如果平时生活中发现自己的甲状腺部位出现了异常的肿块,很有可能是甲状腺功能开始下降。
在甲状腺出现病变后,局部可能会形成肿块,如甲亢、甲状腺肿瘤、甲状腺结节、甲状腺炎等疾病,都可能引起甲状腺肿大。
如果肿块体积较大时,会压迫气管、食管而出现吞咽困难、呼吸困难等症状,压迫喉返神经时,会造成声音嘶哑。
甲状腺肿大在临床上一般分成3度:
Ⅰ度肿大,看不见摸得着,这个摸得着只是指内分泌科的医师或者外科医师才能摸到。
Ⅱ度肿大,肿大的甲状腺明显可以看得到,没有超过胸锁乳突肌内缘。
Ⅲ度肿大,甲状腺明显肿大,肿大的甲状腺超过了胸锁乳突肌的外缘。
因此,当患者留意到自己的甲状腺部位存在异常的肿块后,需提高警惕,及时就医,明确病因。
02疲劳乏力
当甲状腺出现健康问题后,患者比较明显的症状就是身体感到萎靡不振、疲劳乏力,整个人的精神状态变得很差,部分患者会出现无精打采、犯困、不爱动或嗜睡等情况,如甲减、甲亢等。
当甲状腺功能良好时,可以分泌出足够的甲状腺激素维持正常的生理功能,可一旦甲状腺激素水平异常时,将会引起身体出现颇多不适。
部分甲减患者,由于没有足够的甲状腺激素维持正常的生理功能,将导致代谢变慢,容易出现萎靡不振、疲劳乏力等情况。
另外,当甲状腺功能减退后,还会对神经系统造成一定的影响,患者易出现记忆力减退、智力下降、表情呆滞、反应迟钝等表现。
而甲状腺功能亢进症可引起循环中甲状腺激素过多,患者可出现近端肌肉进行性无力、萎缩,进而出现疲劳、乏力等不适症状。
因此,察觉到这些异常表现时,需警惕甲状腺疾病,及时就医。
03体重下降
很多时候,体重下降并不是一件好事,尤其是短时间内体重明显骤降,这可能是身体出现异常的一个重要信号,需要警惕甲状腺疾病。
一般患者在甲状腺出现病变后,可能会有体重下降的表现,特别是患上甲状腺功能亢进症的患者。
由于患者的交感神经变得异常兴奋,身体代谢速度加快,消耗更多能量,导致体重出现下降或多汗等高代谢症状,患者可能在短时间内体重下降的幅度会非常大。
另外,该病还会导致体内甲状腺激素增多,刺激心脏出现心跳加快、心慌等现象。
04皮肤和毛发变化
甲状腺激素水平异常会导致皮肤和毛发发生改变。
甲状腺功能减亢进时,会造成皮温升高,皮肤湿润、温暖,以及皮肤变薄、光滑、细腻,爱出汗,毛发细且脆弱,容易掉落。
甲状腺功能减退症时,会对造成肤色苍白或蜡黄,毛发稀疏脱落,皮肤变得粗厚、冰冷、汗少,表面干燥、多屑、角化,似寻常型鱼鳞病,尤其是四肢。
05局部疼痛
当甲状腺部位发生病变,比较明显的症状就是甲状腺部位出现疼痛感,可能是局部存在炎症引起,像常见的甲状腺炎、甲状腺癌等都可能出现局部疼痛。
亚急性甲状腺炎:患者不仅有甲状腺疼痛,还会出现乏力、食欲不振、颈部淋巴结肿大、发热等临床表现。
桥本甲状腺炎:桥本甲状腺炎患者会出现明显甲状腺疼痛,而且疼痛时间较长。
甲状腺囊肿:甲状腺上皮细胞良性增生形成甲状腺囊肿,当囊肿逐渐扩大时,可能会压迫组织,使患者出现疼痛等不适症状,严重时患者可伴有呼吸困难。
甲状腺癌:如果甲状腺发生癌变,如甲状腺乳头状癌、淋巴瘤等,均会引起甲状腺有触痛,同时患者还会出现吞咽困难、声音沙哑等症状。
因此,当发现自己的甲状腺部位出现疼痛时,一定要引起高度重视,第一时间就医检查,防止局部的疼痛持续存在。
如何预防甲状腺疾病?
1. 避免不良情绪刺激:合理控制情绪,不可过急、过怒、过忧等,否则肝气疏泄异常,可引起甲状腺疾病,常表现为甲状腺结节、甲状腺体积增大等。
特别是女性朋友如果长期情绪不佳、爱生闷气,容易诱发甲状腺结节,平时可通过看书、听音乐、旅行等方式放松心情,缓解压力。
2. 改善不良生活方式:包括避免吸烟、饮酒,不要过于劳累、经常熬夜等,平时应规律作息,保持充足睡眠,多进行体育锻炼,增强体质和自身的抵抗力来预防疾病。
3. 避免环境因素影响:避免颈部接触X射线,过多接触射线会导致甲状腺组织破坏。
4.合理摄入碘量:饮食上,应做到不偏食、不挑食,保持营养的均衡摄入,同时应避免暴饮暴食,做到少食多餐或三餐定时定量,保持清淡饮食,多吃富合食纤维的食物,多食蔬菜水果,但含碘食物应注意适量摄入。
若碘摄入量较多,促甲状腺激素水平升高,形成亚临床甲状腺功能减退症,若碘摄入量较少,可引起单纯性或地方性甲状腺肿。
常见的含碘食物有碘盐、海带、紫菜、扇贝、虾皮、海参等。
来源:有来医生
作者:小艺