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手麻是大病的征兆,经常手麻的人,或是体内潜藏了这5种疾病

2024-03-05 10:58:35
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刘女士,50岁,7个月前无明显诱因出现颈部及上肢麻木、疼痛,伴双手握力下降,近期发现左侧上肢的症状越来越严重,且有进行过针灸治疗,但效果欠佳,为求进一步诊治,前往医院就诊。

就诊时,刘女士告知,除颈部及上肢部位出现不适外,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无意识不清,无腹疼,无双侧下肢麻木感。

门诊进行颈椎CT检查,结果提示∶C4/5、C5/6间盘突出,颈椎退行性变,初步诊断为神经根型颈椎病。

随后,刘女士完善体格检查及骨科相关检查,结果显示:脊柱各生理弯曲正常存在,无侧弯,颈椎处无压痛,颈椎活动好,双侧前臂、腕部,手背皮肤无痛觉过敏及触痛,可明确其病情程度。

医生与刘女士沟通后,对其开展治疗,先进行颈椎牵引术,使椎间孔和椎间隙增大,调节颈椎椎体排列方向,可在一定程度上缓解颈部及上肢麻木的程度。

同时给予服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物,减轻疼痛;服用复合维生素B片、甲钴胺片营养神经,修复颈部受损神经;使用甘露醇注射液消除神经水肿等治疗。

治疗2周后,刘女士的脊髓压迫症状得到缓解,颈部及上肢麻木、双手握力下降症状开始逐渐恢复至正常,复查CT检查结果显示:C4/5、C5/6间盘回归正常位,恢复良好。

医生提醒,颈椎病好发于中老年人,初起病时多表现为颈部疼痛、僵直,随病情进展,会出现肢体麻木、无力、活动受限等表现。

对于颈椎病高危人群应坚持定期体检,争取在疾病早期明确诊断,积极采取治疗,有效抑制病情的发展,减轻患者的痛苦,提高其生活质量。

手臂、手指发麻酸痛,在生活中是很常见的事情,如枕着手臂睡觉久了会手麻,过度疲劳或长期搬抬重物,可引起手部发麻酸痛,手臂及手指被长时间挤压也会导致发麻酸痛。

可如果不是这些原因所致,却经常感到手麻,且休息之后也不能缓解的话,就要警惕了,这很可能是体内潜藏了这5种疾病!

01颈椎病

如果经常出现手麻的状态,70%可能是因颈椎病造成的。

若颈椎部位出现退行性改变、增生、老化及骨刺等,会压迫周围神经或脊髓,神经支配部位感觉、运动功能会受影响,从而可能会引起手臂、手指发麻酸痛,且伴有颈部肌肉僵硬、酸痛等症状

如若发现自己的手时不时地发麻,尤其是拇指、食指、中指发麻,颈部、肩部还经常出现疼痛,像是被什么东西压着,甚至伴有头晕、耳鸣,恶心、呕吐等症状时,建议患者最好是去医院检查一下,确认是否存在颈椎问题。

因为现在“低头族”越来越多,颈椎病也已成为常见病之一。

颈椎病患者一般可通过推拿、按摩、热敷、牵引等措施缓解不适,也可遵医嘱使用颈舒颗粒、颈复康颗粒等药物进行治疗,配合使用谷维素片、甲钴胺片等营养神经药物,以减轻神经损伤。

02腕管综合征

腕管综合征又称“鼠标手”,是正中神经在腕管受压而表现出的一组症状和体征,属于周围神经卡压综合征中最常见的一种,也是手外科医生最常进行手术治疗的疾患。

患者可表现为手掌挠侧及挠侧三个半手指刺痛、麻木、无力或疼痛,部分自觉手部和肘部之间的手臂疼痛。

该病多发于30~60岁人群,女性发病率多高于男性。

患者首发症状主要表现为夜间手指感觉异常或麻木,随着病情加重,手指感觉减退或散失,手握力及捏力逐渐下降、大鱼际桡侧肌肉萎缩,拇指不灵活等。

治疗腕管综合征的方法包括保守治疗和手术治疗,保守治疗包括休息、冷敷、热敷、药物治疗等,可以缓解症状并促进康复。

如果保守治疗无效,或者病情严重影响到患者的生活质量,可能需要进行手术治疗,以解除对正中神经的压迫,从而缓解症状并促进神经恢复。

预防腕管综合征的发生,需注意保持正确的姿势,避免长时间使用电脑、手机等手腕长时间保持同一姿势的活动。

同时,加强肌肉锻炼和柔韧性训练也是预防该病的重要措施。

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03糖尿病周围神经病变

如果患者出现手脚麻木,同时伴有四肢的蚁行感,或是踩棉感等症状时,就要警惕糖尿病周围神经病变的可能性。

糖尿病周围神经病变是糖尿病比较常见的一个慢性并发症,它是由于在糖代谢过程当中产生的一些有害产物,对神经造成损伤所引起的,可累及神经系统的多个部位,以远端对称性感觉减退为主

患者会感觉迟钝,出现对称性四肢麻木、疼痛、蚁行感,下肢比上肢重,夜间一般比白天严重。

而且一般是从手指尖或脚趾尖开始逐渐向上发展,手脚的麻木往往是双侧对称,会同时出现手脚麻木的症状,另外有很多患者描述走路踩在地上时,会有一种像踩棉花的感觉,这些都是糖尿病周围神经病变表现。

尿病周围神经病变的发生一般不可逆,因为糖尿病周围神经病变属于一种脱髓鞘器质性病变。

当发生糖尿病末梢神经病变时将血糖控制在理想范围,同时应用改善微循环以及营养神经药物,患者症状可能会有不同程度的改善。

如应用阿卡波糖片或胰岛素注射液等降糖药物控制血糖,同时应用甲钴胺片等营养神经的药物,促使受损神经恢复、改善手麻症状。

04脑血管病变

常见的有脑梗死、脑出血等疾病,局部组织缺血、缺氧而影响脑部功能,可引起手臂、手指发麻、酸痛,伴有言语不利、口角歪斜、头晕恶心等症状。

脑梗死部位位于基底节区、丘脑等部位,可产生对侧肢体的肌力下降,手部出现麻木、刺痛或失去感觉的症状

脑细胞缺血、缺氧,脑部控制手脚的神经受损患者会感觉手脚麻木。

当出现脑血管病时,需尽早治疗,通过颅脑CT、颅脑核磁、脑血管造影等检查,有助于明确诊断。

脑梗死患者可遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等药物,可改善脑部功能,也可通过开颅减压术、脑组织切除术等措施治疗。

若是脑出血所致可有颅内压升高,应遵医嘱使用甘油果糖氯化钠注射液、甘露醇注射液等药物降低颅内压,缓解机体不适症状,必要时考虑手术清除血肿或进行血管结扎等。

05恶性肿瘤

恶性肿瘤生长可压迫神经引起手麻等症状。

恶性肿瘤可通过远隔作用,导致周围神经系统功能障碍,可导致手脚发麻的情况发生,称之为副肿瘤性周围神经病。

副肿瘤性周围神经病可以见于各种恶性肿瘤性疾病,其中以小细胞肺癌最为常见,还有淋巴瘤、食管癌、胃癌、乳腺癌和前列腺癌等,均可导致手麻的发生

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手麻如何缓解?

1. 休息制动:如果是由于长时间从事搬抬重物或提拉重物的体力活动,损伤神经造成手麻,需要注意休息制动,使手部得到充分休息,以免继续损伤神经,导致手麻的症状持续存在。

2. 日常保养:注意保暖,冬天出门尽量戴上手套,调整不良的姿势,避免长时间伏案工作,避免不良的睡姿,避免长时间低头玩手机等,均可有利于缓解手麻的症状。

3. 物理治疗:可以通过热敷、针灸、按摩、牵引、红外线照射等方式进行改善,从而促进局部血液循环,缓解手麻的症状。

4. 药物治疗:患者可选择口服药物,如维生素B族的甲钴胺、维生素B1、维生素B6等,可有利于神经的恢复,改善手麻的症状。

来源:有来医生

作者:小艺

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