1.时间线:
2023年11月中下旬,进行“国谈”;
2023年12月中旬,公布国家医保目录调整结果;
2024年1月1日,正式执行新版医保药品目录。
2.热点事件:
2023年12月13日,国家医保局召开新闻发布会,介绍2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(以下简称医保目录)调整情况。
图片来源:国家医保局官网
3.解读:医药重磅利好落地!直接利好药品相关企业。
根据国家医保局公布的调整信息,本次新增了126种药品进入国家医保药品目录,仅有1种药品被调出。调整后,医保药品目录内药品总数达到3088种,其中包括1698种西药和1390种中成药。
图片来源:国家医保局官网
(1)目录调整结果基本符合预期:患者受益,提振行业创新信心
国家医保局成立以来,已经连续6年进行医保药品目录的调整,形成了常态化的调整机制。调整程序规则更加完善,评审测算更加透明,使得企业对药品价格的预期更为客观理性。同时,随着新药上市数量的增加,此次调整进一步提高了药品纳入目录的数量,患者有望更加受益,同时也为医药行业的创新注入信心,坚定了临床价值导向。总体而言,目录调整结果符合市场预期。
(2)医保目录覆盖更多临床价值较高的新药
经过6轮调整,医保药品目录累计新增744个药品,其中谈判新增446个,覆盖了目录全部31个治疗领域。
谈判准入的药品中,肿瘤用药达到100个,高血压、糖尿病、精神病等慢性病用药93个。通过谈判纳入目录的药品主要是近年来上市的临床价值较高的药品,大量新机制、新靶点的药品也被纳入医保药品目录。与2017年相比,医保目录中肿瘤的靶向用药从无到有,达到74种,不同代际靶向药的多样化选择在治疗领域得以实现。
总的来看,经过多年来的国谈,医保谈判的流程科学不断合理化,同时确保药品的可及性并激发药企的积极性,在医保谈判政策逐步温和、鼓励创新的大背景下,创新药医保准入降幅趋向收窄,疗效好、临床稀缺的创新品种将愈发有较强的定价能力,实现以价换量,有利于国内医药行业可持续性的创新发展。
本次医保药品目录更新主要关联药品等相关ETF:
恒生医药ETF(159892)、医药卫生ETF(510660)、生物科技ETF(516500)
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