FX168财经报社(北美)讯 据美国疾病控制与预防中心(CDC)周二(3月21日)称,一种通常对药物具有耐药性的真菌已在美国的医疗机构中以“惊人的速度”传播。
耳念珠菌是一种新兴的真菌,对住院患者,特别是那些有多种疾病的患者来说,是严重的,可能致命的。
这种真菌于2009年在亚洲首次被发现,美国的第一例病例可以追溯到2013年。根据美国疾病控制与预防中心周一在《内科医学年鉴》上发表的一份报告,耳念珠菌仅限于纽约市和芝加哥,但此后在美国一半以上的州都被发现,并在一些地区成为地方病。
从2019年到2021年,有17个州发现了首例真菌病例。据美国疾病控制与预防中心称,在此期间,加州、大西洋中部地区、中西部、德克萨斯州和佛罗里达州的传播在增加。
感染人数从2019年的约500人增加到2021年的1471人,增长了约200%。2022年感染人数进一步上升,达到2377人。
据美国疾病控制与预防中心称,这种真菌在为患有严重疾病并需要持续治疗的人开设的长期护理医院中传播得最多。
根据感染类型的不同,症状可能有很大差异,但发烧和发冷最为常见。免疫系统较弱的人,患有糖尿病的人,服用大量抗生素的人,或者使用呼吸管、喂食管和导管的人更容易受到影响。
美国疾病控制与预防中心2021年的一份报告发现,在两次对耳念珠菌耐药的真菌爆发中,30天内的死亡率为30%。在疫情爆发中研究的病例主要是长期护理机构的重症患者,因此耳念珠菌对死亡的确切贡献尚不清楚。疫情发生在华盛顿特区和德克萨斯州。
耳念珠菌通常对用于治疗真菌感染的药物有耐药性。根据美国疾病控制与预防中心的数据,2020年,86%的样本对一种名为唑的抗真菌药物耐药,26%的样本对两性霉素B耐药。
2020年检测的样本中,对用于治疗此类感染的主要药物类棘白菌素耐药的菌株略高于1%,高于2018年的0.4%。美国疾病控制与预防中心表示,尽管对棘白素的耐药性仍然不常见,但与前两年相比,2021年这类病例的数量增加了两倍。
美国疾病控制与预防中心在报告中说:“即使这种细微的增加也令人担忧,因为棘白菌素是侵入性念珠菌感染和大多数卡氏感染的一线治疗方法。”
美国疾病控制与预防中心将这种真菌的迅速传播归因于疫情期间卫生保健系统的压力,从人员和设备短缺到患者负担的激增和抗菌药物使用的增加,导致感染控制下降。
该报告的主要作者、美国疾病控制与预防中心流行病学家梅根·莱曼博士说:“病例的迅速增加和地理传播令人担忧,并强调了继续监测、扩大实验室容量、更快的诊断检测以及坚持已证实的感染预防和控制的必要性。”