Wegovy下周在加拿大上市！肥胖症患者可让医生开处方药！这些人减肥可用lg...

Ozempic 的制造商表示，他们的一款减肥药 Wegovy 将于下周一（5 月 6 日）开始向加拿大患者发售。

图源：CTV

Novo Nordisk 的每周注射剂型已获批准用于肥胖症患者的减肥。

Wegovy 还可以用于治疗严重超重且患有至少一种相关疾病（如高血压、2 型糖尿病或阻塞性睡眠呼吸暂停）的患者。

加拿大肥胖协会的 Sanjeev Sockalingam 医生表示，肥胖是一种严重的疾病，而 Wegovy 是一种重要的治疗选择。

Wegovy 是什么？

Wegovy 是这款药的商品名，药品名是司美格鲁肽注射剂（semaglutide injection），是一种像胰岛素针一样可以自行皮下注射的处方药，也就是说需要医生看诊开处方才可以买到的药物。

Wegovy 含有与糖尿病药物 Ozempic 相同的药物——司美格鲁肽（semaglutide），但剂量更高。

2017 年，司美格鲁肽初次在美国获批上市时仅用于治疗 2 型糖尿病。

2021 年 6 月，司美格鲁肽凭借治疗肥胖适应症一下子火了，诺和诺德便推出了更高剂量的减肥版本，使其成为第一个被批准用于减肥的此类药物。

更有特斯拉 CEO 马斯克在社交媒体提到使用该药用于减重，一度断货。

Sockalingam 表示，加拿大肥胖协会将更新其用药指南，将 Wegovy 纳入其中。

Wegovy 上市的消息传出之际，其母公司诺和诺德 (Novo Nordisk) 周四上调了 2024 年前景，并公布了好于预期的第一季度利润。

不是为了“美容”目的

Wegovy 有多强？临床研究结果显示，超重且无糖尿病人群每周注射 2.4 mg 司美格鲁肽，可使体重下降 14.9%，平均 BMI 下降 5.54。美国糖尿病学会则将司美格鲁肽列为“减重效果非常高”的药物。

Dr. Sanjeev Sockalingam 是加拿大肥胖协会的科学主任，该组织致力于改善肥胖患者的生活，他表示：“Wegovy 为所有治疗肥胖患者的临床医生提供了工具。”

他说，它应该与运动与健康饮食一起使用。所以，对于希望既可以无所顾忌地享受美食、又不想付出过多运动就能轻松减肥的人们，即便再火，Wegovy 似乎也无法达到预期。

Wegovy 是在 Ozempic 得到广泛营销以及社交媒体推动下，非说明书用药–减肥需求激增后推出的。专家表示，包括家庭医生在内的处方人员必须确保 Wegovy 只提供给符合特定标准的患者。

温哥华内分泌学家 Ehud Ur 医生表示：“医生最终是这个领域的守门人，希望他们能够负责任地开出药物。”

Sockalingam 强调，在开出 Wegovy 处方时，“我们要确保非常精确，我们谈论的不是……美容或身体外观。”

“这是针对疾病的一种医疗手段。”

普通人可以用来减肥吗？

据加拿大联邦政府网站报道，加拿大卫生部于 2021 年 11 月批准了 Wegovy，理由是 “研究表明，与接受安慰剂治疗的患者相比，接受司美格鲁肽治疗的患者体重减轻量在统计学上显著增加”。

医生可以为肥胖患者开这种药。肥胖患者的定义为体重指数 (BMI) 为每平方米 30 公斤或更高。

如果超重患者（BMI 为每平方米 27 公斤）还患有至少一种与体重相关的疾病，也可以向他们开 Wegovy 处方。这些疾病可能包括高血压、2 型糖尿病、血脂异常（胆固醇或甘油三酯等脂质失衡）和阻塞性睡眠呼吸暂停。

BMI 计算方法： BMI（身体质量指数）的公式是：体重（公斤）/身高（米）的平方。

例如：如果一个人的体重是 70 公斤，身高是 1.75 米，那么他的 BMI 值为 70 /（1.75 x 1.75）= 22.86。

但需要提醒的是，司美格鲁肽也存在极大争议。首先作为慢性病药物，司美格鲁肽用于减肥同样需要长期坚持，一旦患者停用，体重可能会反弹至减重总量的三分之二左右。而合理的注射节奏是一周一次。

在官方的说明书上，除了对“什么人适合用”做出了明确的规定，也对于“什么人不能用”进行了详细说明。

为了表明自己做为一个“药品”，而不是“保健品”的严肃性，在其官方网站的首页上，也用了极大的版面来表达了用药时需要注意的关键事项：这是一个处方药物，需要医生看诊后开具处方才可以进行购买。

以下几类禁忌人群禁止使用司美格鲁肽：甲状腺髓样癌（MTC）的患者、2 型多发性内分泌肿瘤综合征（MEN2）患者、对司美格鲁肽过敏的患者、同时使用其他类型 GLP-1 受体激动剂药物的患者、有胰腺或者肾脏问题的患者等等。

司美格鲁肽还有可能带来恶心、呕吐、严重反流等副作用，甚至会引起严重胰腺炎，具体则因人而异。大部分患者上述症状为轻中度，呈一过性，随着药物治疗时间的延长能逐渐耐受，但仍有部分患者可能存在因无法耐受导致停药的情况。司美格鲁肽还有其他的不良反应，如急性胰腺炎、急性肾损伤、糖尿病视网膜病变、心率增快等。一旦怀疑患者发生胰腺炎，应立即停止使用司美格鲁肽，有胰腺炎病史的患者也要谨慎使用。

作者：在溪