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饮酒与癌症的关系被低估了,尤其是对女性来说

2024-08-05 00:00:22
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彭博的专栏文章说,最近的新闻是,40%的癌症病例是可以预防的。如今大多数美国人都不再吸烟,饮酒是最主要的风险因素之一,然而医生并未向患者谈及饮酒与癌症的关系。

根据新研究,饮酒在“可修改”风险因素中排名第三,仅次于肥胖和吸烟。

你走进医生办公室时,总会被要求称体重,人人都知道吸烟会导致癌症,但每晚喝一两杯酒呢?

不久前,这还被认为是健康的,现在研究人员表示,这是因为之前一些广为人知的研究中存在系统性错误。

对女性来说,酒精是比男性更大的癌症风险因素。 每年约有30万名女性在美国被诊断出患有乳腺癌。这是非吸烟女性中最常见的致命癌症。

美国癌症协会这项研究的主要作者法哈德·伊斯拉米表示,乳腺癌病例中约有16%与酒精消费有关。大部分风险增加归因于那些超过目前健康指南(女性每天不超过一杯酒)的人。但即使每天只喝一杯酒,也会增加风险,尤其是如果你使用的酒杯比较大的话。

男女饮酒者的肝癌、食道癌,以及其他消化道恶性肿瘤的风险都会增加,但这些癌症远不如乳腺癌常见。

在许多关键问题上,专家们在进一步研究之前仍然无法给出答案:大学和成年早期的酗酒或狂饮,会增加女性一生患乳腺癌的风险多少?女性通过从适度饮酒到戒酒能降低多少风险?是否有某些风险因素使得某些女性更容易因酒精而诱发癌症?酒精如何以及为何会增加乳腺癌风险?

有几项研究表明,酒精可能通过增加血液中循环的雌激素含量导致乳腺癌。那些正在进行激素替代疗法的女性,是否应该放弃每天一杯酒呢?这可能是合理的,但仍需要更多研究。

相反,如果想尝试激素替代疗法,医生通常会建议每年进行细致的乳房X光筛查,但当然,筛查并不能预防癌症。即使在最乐观的估计中,定期筛查乳房X光也只能将癌症死亡率降低20%,但最近的研究表明,筛查的益处较少,同时也存在不必要治疗的严重风险。

北卡罗来纳大学医学院教授拉塞尔·哈里斯在一篇关于乳房X光筛查局限性的文章中建议,医生更应该建议女性戒烟、保持健康体重,并减少饮酒。

在六月,《纽约时报》一篇文章试图量化适度饮酒的风险。其中提到, 一位研究人员表示,每周饮酒七杯仅会减少约两个月的寿命。加拿大物质使用研究所的研究员蒂姆·斯托克威尔强调,这是一个平均值,大多数人可能不会失去什么,但少数人可能会失去很多。

他指出,很难孤立的研究饮酒影响,因为这与其他行为和状况交织在一起。他举例说,“生病戒酒效应”就常常使人困惑。人们在受到医生的严重警告后通常会戒酒,因此研究可能会显示戒酒与生病之间存在相关性,因为生病导致人们戒酒。

而且,有些人由于健康问题或正在服用药物而从不饮酒。忽略这一点是之前研究错误地显示适度饮酒有益的原因之一。

有些不喝酒的人可能会用其他不健康的行为来补偿。例如,在中东国家,由于许多人因宗教原因从不饮酒,甜味苏打水的消费可能解释了那里的高心脏病和糖尿病发病率。

斯托克威尔表示,酒精的风险与终生饮用有关,有些研究表明,年轻时的过度饮酒,会使你在年老时面临更高的心脏病风险。现在需要更多的研究来了解终生饮酒模式如何影响癌症风险。

目前只知道如果你想尽量降低风险,最好不要饮酒。

但当然,降低风险并不是一切。饮酒是庆祝和社交的重要组成部分,我们必须权衡这些益处与健康风险。一些人对美酒有敏锐的品味,从中获得极大的享受,而有些人只要有真诚的陪伴,喝一杯无酒精啤酒也一样开心。

来源:加美财经

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